心律失常如何護理

博禾醫(yī)生
心律失常可通過調整生活方式、監(jiān)測心率、遵醫(yī)囑用藥、避免誘因、定期復查等方式護理。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經功能,建議每日睡眠7-8小時,避免熬夜或過度勞累。飲食選擇低鹽低脂食物,限制咖啡因和酒精攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。
學會觸摸橈動脈或頸動脈搏動計數(shù),每次測量需持續(xù)1分鐘。使用家用電子血壓計或智能手環(huán)監(jiān)測時,需在靜息狀態(tài)下重復測量3次取平均值。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過120次/分,或出現(xiàn)明顯心悸、頭暈時應記錄發(fā)作時間與持續(xù)時間。
服用鹽酸胺碘酮片需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT,鹽酸普羅帕酮片可能引起口干和胃腸道反應,酒石酸美托洛爾片使用期間需監(jiān)測血壓和心率變化。所有抗心律失常藥物均需按時按量服用,不可自行增減劑量或突然停藥。
情緒激動可能通過交感神經興奮誘發(fā)早搏,需保持心態(tài)平和。寒冷刺激易導致血管收縮加重心臟負荷,冬季外出注意保暖。某些感冒藥中含偽麻黃堿可能加快心率,服藥前應咨詢醫(yī)師。飽餐后血液重新分布可能影響心臟供血,建議采用少食多餐方式。
穩(wěn)定期患者每3-6個月需復查動態(tài)心電圖和心臟超聲,服用利尿劑者應每月檢測血鉀水平。植入心臟起搏器患者需每半年進行程控檢測。復查時應攜帶既往檢查報告和用藥記錄,向醫(yī)生詳細描述近期癥狀變化和藥物不良反應。
日??蛇m當增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免快速體位改變和屏氣動作。建議學習腹式呼吸訓練法,每日練習2次,每次10分鐘。外出時隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息,家屬需掌握心肺復蘇基本操作。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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