心律失常的常見(jiàn)癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常的常見(jiàn)癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或頻率改變,可能由生理性因素或病理性因素引起,需結(jié)合具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度評(píng)估。
心悸是心律失常最典型的癥狀,患者常感覺(jué)心臟跳動(dòng)不規(guī)律、過(guò)速或過(guò)緩,可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸多見(jiàn)于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后,通常無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān),需通過(guò)心電圖檢查確診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多由心臟供血不足引起,患者在心律失常發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)胸部壓迫感或窒息感。冠心病合并心律失常時(shí)胸悶癥狀更明顯,可能伴隨心絞痛。建議避免過(guò)度勞累并及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,醫(yī)生可能推薦硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等改善冠狀動(dòng)脈血流的藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
心律失常導(dǎo)致腦供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈,尤其在心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者中多見(jiàn)。突發(fā)頭暈可能伴隨黑矇或視物模糊,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為暈厥。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需警惕此類(lèi)癥狀,醫(yī)生可能評(píng)估是否需安裝心臟起搏器,常用藥物包括硫酸阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等。
長(zhǎng)期心律失常會(huì)降低心臟泵血效率,引發(fā)全身乏力、活動(dòng)耐量下降。心力衰竭合并心律失常時(shí)乏力癥狀更顯著,可能伴隨下肢水腫?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查心電圖,醫(yī)生可能開(kāi)具地高辛片、呋塞米片等改善心功能的藥物,同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂。
嚴(yán)重心律失常如室速、室顫可能導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失,屬于急危重癥。暈厥前可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等先兆癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確病因,可能使用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸艾司洛爾注射液等靜脈藥物,必要時(shí)需進(jìn)行電復(fù)律或植入式除顫器治療。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)心率并記錄癥狀發(fā)作情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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