總膽紅素35不需要治療
關(guān)鍵詞：#膽紅素
總膽紅素35μmol/L是否需要治療需結(jié)合具體病因判斷。生理性升高通常無(wú)須干預(yù)，病理性升高則需針對(duì)原發(fā)病治療。
健康人群可能出現(xiàn)一過(guò)性總膽紅素輕度升高，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、空腹采血、新生兒生理性黃疸等情形。這類情況多與紅細(xì)胞代謝加速相關(guān)，無(wú)肝臟實(shí)質(zhì)損傷，數(shù)值多在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)正常。日常建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適量增加飲水促進(jìn)膽紅素排泄。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及西藍(lán)花等十字花科蔬菜，幫助抗氧化。
持續(xù)異常需警惕肝膽系統(tǒng)疾病可能。病毒性肝炎患者除膽紅素升高外，多伴隨乏力、尿色加深等表現(xiàn)，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。膽管結(jié)石可能引發(fā)梗阻性黃疸，需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊溶石或ERCP取石。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。溶血性疾病需排查地中海貧血等遺傳因素，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)該數(shù)值應(yīng)戒酒并篩查酒精性肝病。
建議復(fù)查肝功能時(shí)同步檢測(cè)直接膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，完善超聲檢查排除器質(zhì)性病變。若數(shù)值持續(xù)超過(guò)34μmol/L或伴隨皮膚黃染等癥狀，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。日常避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
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