丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高是什么??？
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高可能提示肝臟損傷，常見(jiàn)于病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等疾病。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝細(xì)胞內(nèi)的酶，其水平升高主要反映肝細(xì)胞受損或炎癥，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等可導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。家長(zhǎng)需注意患兒隔離防護(hù)，避免交叉感染。
2、脂肪肝
酒精性或非酒精性脂肪肝可引起肝細(xì)胞脂肪變性，伴隨丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高?；颊叱Ｓ袩o(wú)癥狀或右上腹隱痛表現(xiàn)。治療需戒酒、控制體重，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善代謝。
3、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝治療。
4、膽道梗阻
膽結(jié)石、膽管腫瘤等疾病引發(fā)膽汁淤積時(shí)，可伴隨丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶同時(shí)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陶土樣便、皮膚鞏膜黃染。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)行ERCP取石或手術(shù)治療。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可持續(xù)升高。患者可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn)。確診需檢測(cè)自身抗體，治療常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。
發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高應(yīng)避免飲酒、高脂飲食，減少熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。日?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，維生素豐富的新鮮蔬菜水果有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
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