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白細(xì)胞減少癥西醫(yī)治療的常規(guī)方法

血液內(nèi)科編輯 健康小靈通
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白細(xì)胞減少癥西醫(yī)治療的常規(guī)方法

病因治療

應(yīng)立即停止接觸可疑藥物或其他致病因素。繼發(fā)性減少者應(yīng)積極治療原發(fā)病、急性白血病、自身免疫性疾病、感染等，顆粒細(xì)胞可恢復(fù)正常。脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除術(shù)。

防治感染

輕度減少者不需要特殊的預(yù)防措施。中度減少者感染率增加，應(yīng)減少進(jìn)出公共場(chǎng)所，注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生，消除慢性感染病變。對(duì)于缺乏粒細(xì)胞，應(yīng)考慮采取無菌隔離措施，以防止交叉感染。感染者應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感性試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，以澄清感染的類型和部位。在致病菌明確之前，廣譜抗生素可經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用，覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌，并在病原體和藥物敏感性結(jié)果出來后調(diào)整藥物。~抗真菌治療5天后無效。抗病毒藥物可用于病毒感染。

升粒細(xì)胞藥物

造血生長(zhǎng)因子，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子rhG-CSF、重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集中刺激因子rhGM-CSF，顆粒缺乏患者的治療效果明確，可迅速增加中性顆粒細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬、殺菌和趨化功能。常用劑量為2~10ug/kg·d，常見的副作用有發(fā)熱、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。

碳酸鋰能刺激骨髓產(chǎn)生粒細(xì)胞，常用量為：0.6～0.9g/d，腎病患者慎用副作用為輕度胃灼熱、惡心乏力等。

免疫抑制劑

通過免疫介導(dǎo)機(jī)制導(dǎo)致自身免疫性粒細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。不應(yīng)使用由其他原因引起的粒細(xì)胞減少。

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專家觀點(diǎn)

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    • 白細(xì)胞3個(gè)加怎么治療
    回答：考慮尿路感染，多喝水，適當(dāng)服克克常規(guī)藥物左常規(guī)藥物膠囊或常規(guī)藥物膠囊等消炎藥生活要有規(guī)律，每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳，慢跑步，散步等，以增加身體免疫力，對(duì)患者來說，尿路感染問題一直困擾患者，病情嚴(yán)重就要及時(shí)對(duì)癥治療，合理用藥，否則會(huì)導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)，除此之外，患者還需要合理飲食，保持心情愉快，這樣有利于健康恢復(fù)!
    白細(xì)胞增多會(huì)有哪些危害
    回答：白細(xì)胞的體積相對(duì)大，如果白細(xì)胞增多，尤其是高于5萬以上，容易堵塞血管。白細(xì)胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細(xì)胞就會(huì)恢復(fù)到正常；如果是慢性白血病引起的白細(xì)胞升高，就要針對(duì)慢性白血病進(jìn)行治療。常見的慢性白血病當(dāng)中慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞會(huì)明顯地升高伴隨著脾大，同時(shí)有一個(gè)特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會(huì)有比較好的藥物治療，能夠長(zhǎng)期的生存。如果是以淋巴細(xì)胞增多為主，要明確是不是一個(gè)慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，屬于哪一類的，不同類別有不同的治療方法，尤其是在比較輕的慢性期，就是沒有慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，可以通過中醫(yī)中藥的調(diào)理，盡量延長(zhǎng)非西藥治療的階段。
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對(duì)于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來治療。 對(duì)于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會(huì)降低。對(duì)于非感染性的白細(xì)胞增高，常見于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來選擇合適的治療方案。治療的同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來調(diào)整藥物的用量。
    驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞怎么回事
    回答：驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞說明泌尿系存在感染，可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致的。 1、尿道炎：尿道炎指尿道出現(xiàn)了炎癥性病變，一般是淋球菌和非淋球菌感染，患者有尿頻、尿痛等癥狀，驗(yàn)?zāi)驎r(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，可遵醫(yī)囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎：膀胱組織出現(xiàn)炎癥之后會(huì)導(dǎo)致患者尿頻和尿急，還會(huì)伴有下腹部疼痛感，排尿時(shí)一般呈血尿和膿尿，做尿常規(guī)檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，需要遵醫(yī)囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎：由于尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致，排尿時(shí)可在尿液中檢測(cè)到白細(xì)胞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    大便白細(xì)胞2+什么意思
    回答：大便白細(xì)胞2+通常是指大便中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病。 大便常規(guī)檢查通常是對(duì)大便進(jìn)行分析檢測(cè)，大便白細(xì)胞2+表明大便當(dāng)中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病，最常見的原因包括結(jié)腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導(dǎo)致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷，通常會(huì)引起刺激性的炎癥細(xì)胞脫落，容易導(dǎo)致大便當(dāng)中有白細(xì)胞，通常炎癥越嚴(yán)重，白細(xì)胞脫落量越多，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的檢查結(jié)果加號(hào)越多。 大便白細(xì)胞2+以后，需要及時(shí)的到醫(yī)院配合醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可以明確炎癥的類型。及時(shí)的通過消炎止瀉類的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    白細(xì)胞低的癥狀
    回答：白細(xì)胞低依據(jù)引起白細(xì)胞低的原因不同，癥狀表現(xiàn)也不同。 大多白細(xì)胞低患者是由于身體的免疫力下降，容易出現(xiàn)受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制，造成的白細(xì)胞低，患者的癥狀表現(xiàn)為乏力、沒有精神，容易出現(xiàn)感染性的疾病。對(duì)于脾功能亢進(jìn)引起的白細(xì)胞減低，患者癥狀不明顯，對(duì)于這類患者可以應(yīng)用脾切除治療，來改善白細(xì)胞的計(jì)數(shù)。對(duì)于重癥感染引起的白細(xì)胞減低，患者的癥狀是感染癥狀非常重，患者身體狀況非常差，這時(shí)候通過加強(qiáng)抗感染，改善感染的癥狀，患者的白細(xì)胞水平也會(huì)上升。
    白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽性什么意思
    回答：白細(xì)胞脂酶陽性在白帶中出現(xiàn)，多提示出現(xiàn)了感染的情況，但是不能單純的依據(jù)其陽性的結(jié)果就判斷需要進(jìn)行治療，還要結(jié)合癥狀。 陰道內(nèi)是一種由多種微生物共同構(gòu)建的微生態(tài)環(huán)境，當(dāng)出現(xiàn)菌群紊亂的情況時(shí)，有可能出現(xiàn)條件致病菌的感染，引起陰道分泌物的異常，例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒有此類癥狀的出現(xiàn)，單純的白細(xì)胞脂酶陽性，雖提示有感染，但也可能是陰道菌群紊亂的結(jié)果。陰道具有自凈作用，具有一定的預(yù)防感染的能力，可以期待通過陰道自凈作用，恢復(fù)陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，白細(xì)胞酯酶陽性的情況也會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)陰。
    尿常規(guī)白細(xì)胞2+什么意思
    回答：尿常規(guī)白細(xì)胞2+，通?？紤]患有尿路系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、慢性尿道炎、急性睪丸炎，此時(shí)通常為有菌性尿道炎或膀胱炎、睪丸炎癥。由于致病菌的種類很多，所以還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查及分泌物涂片檢查，明確具體致病菌，然后運(yùn)用對(duì)該致病菌敏感的抗生素類藥物及時(shí)治療。 如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞2+的同時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈陽性，則多數(shù)與尿路系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石有關(guān)，需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確。
    白細(xì)胞1+是什么意思
    回答：在尿常規(guī)檢查中，白細(xì)胞1+表示尿液中存在少量白細(xì)胞，可能與體內(nèi)炎癥反應(yīng)或感染有關(guān)，如腎盂腎炎、膀胱炎或尿路感染等，也可能因尿液樣本污染導(dǎo)致。白細(xì)胞1+也可見于其他檢查項(xiàng)目，提示體內(nèi)存在炎癥或感染，需結(jié)合患者癥狀、其他檢查結(jié)果和醫(yī)生判斷進(jìn)行診斷。出現(xiàn)此情況，建議復(fù)查或進(jìn)一步檢查以明確診斷。
    白細(xì)胞偏低可以做隆鼻手術(shù)嗎
    回答：白細(xì)胞偏低不可以做隆鼻手術(shù)，因?yàn)闀?huì)增加術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。白細(xì)胞的主要功能是抵抗外來細(xì)菌的入侵。如果白細(xì)胞低，身體的免疫力就低。此時(shí)，隆鼻手術(shù)后可能發(fā)生術(shù)后感染。但這可能會(huì)對(duì)恢復(fù)有影響，因?yàn)榈桶准?xì)胞表明免疫力相對(duì)較低，如果此時(shí)做隆鼻手術(shù)，恢復(fù)不好很容易感染。如果想做隆鼻手術(shù)，在身體完全恢復(fù)正常后，試著做隆鼻手術(shù)。隆鼻手術(shù)有一定的創(chuàng)傷。一旦在這期間沒有好好照顧自己，抵抗力就會(huì)下降，免疫力也會(huì)降低，很容易影響恢復(fù)。
    白細(xì)胞正常說明什么
    回答：白細(xì)胞正常狀態(tài)反映人體免疫系統(tǒng)處于平衡，能有效抵御外界病原體侵襲，表明炎癥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)及病理狀態(tài)得到控制，是良好健康指標(biāo)，但需綜合評(píng)估免疫系統(tǒng)狀態(tài)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面檢查并遵醫(yī)囑治療，建議患者通過積極鍛煉增強(qiáng)免疫力。
    肺炎白細(xì)胞會(huì)高嗎
    回答：肺炎患者白細(xì)胞是否升高需綜合考慮具體病情，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能上升，需進(jìn)一步檢查，而病毒性肺炎時(shí)白細(xì)胞水平通常正常，中性細(xì)胞數(shù)正常，淋巴細(xì)胞數(shù)增加。白細(xì)胞升高并非肺炎唯一指標(biāo)，診斷需結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)檢查等多方面信息。對(duì)于出現(xiàn)身體不適的患者，應(yīng)積極就醫(yī)，同時(shí)保持健康飲食，多攝入新鮮水果和蔬菜。
    肺炎白細(xì)胞會(huì)高嗎
    回答：肺炎時(shí)白細(xì)胞可能會(huì)升高。這要具體情況具體分析。如果是細(xì)菌感染引起的肺炎白細(xì)胞會(huì)升高;病毒感染時(shí)，白細(xì)胞一般會(huì)正?；蛘呤瞧汀７窝字饕怯捎诩?xì)菌或者是病毒等病原體引起的。出現(xiàn)肺炎時(shí)，要及時(shí)的選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，區(qū)分肺炎的類型，進(jìn)行對(duì)癥治療。肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。
    脊髓壓迫癥會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多嗎
    回答：脊椎壓迫癥本身是不會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多的，但是如果不能夠得到重視以及妥善治療的情況下就可能會(huì)引起壓瘡，心肺呼吸系統(tǒng)甚至消化、泌尿系統(tǒng)的不同感染性病變，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞增多。一旦出現(xiàn)這種情況，建議患者針對(duì)性的口服消炎抗感染類的藥物進(jìn)行控制治療。平時(shí)注意多做康復(fù)性鍛煉，經(jīng)常翻身，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，輔助性按摩。
    血白細(xì)胞增高是由腸息肉引起的嗎
    回答：腸息肉通常不會(huì)引起白細(xì)胞升高，白細(xì)胞升高主要見于炎癥、腫瘤、應(yīng)激手術(shù)、情緒激動(dòng)、過度活動(dòng)，這些都可以引起白細(xì)胞的升高。首先要確定有沒有炎癥，再就是病理檢查有沒有腫瘤，還有就是由于做直腸的痔瘡、息肉或者是手術(shù)之后應(yīng)激性的刺激，也會(huì)引起白細(xì)胞升高，具體要看肛腸疾病的原因。白細(xì)胞升高屬于機(jī)體本身的正常免疫防御反應(yīng)，建議不必要太過擔(dān)心，只要是身體任何一部分有炎癥或者感染都會(huì)使白細(xì)胞升高，可以適當(dāng)使用一些抗生素，動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)。
    患了縮窄性心包炎白細(xì)胞下降怎么辦？
    回答：目前的病情變化目前病情變化都是輕微的病變狀況，建議必要時(shí)進(jìn)一步檢查和復(fù)查。縮窄性心包炎是心包增厚和血流動(dòng)力學(xué)障礙進(jìn)行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹水及周圍水腫或嚴(yán)重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡，如能及早進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù)，大部分病人可取得滿意的效果。少數(shù)病人因病程較久，有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預(yù)后不佳。考慮你的狀況，因病菌侵襲導(dǎo)致了上述的癥狀出現(xiàn)。建議需要口服一些消炎藥物，維生素C及維生素e膠囊等藥物治療。
    白細(xì)胞過低的原因是什么
    回答：白細(xì)胞減少癥根據(jù)中性粒細(xì)胞減少的程度可分為輕度、中度、重度白細(xì)胞減少癥。一般輕度減少的患者臨床上不出現(xiàn)特殊癥狀，多表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀。中度和重度減少者易發(fā)生感染和出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退等非特異性癥狀。對(duì)可疑的藥物或其他致病因素，應(yīng)立即停止接觸。繼發(fā)性減少者應(yīng)積極治療原發(fā)病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等經(jīng)過治療病情緩解或控制后。
    白細(xì)胞高的原因及危害有哪些
    回答：白細(xì)胞高的原因包括:組織壞死、情緒的劇烈變化、過敏、發(fā)炎、腫瘤、感染、自身免疫疾病以及藥物影響等。白細(xì)胞的長(zhǎng)期增高可能會(huì)引起白血病。生理因素如情緒的劇烈變化、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的白細(xì)胞偏高，在平靜后會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，無需特殊注意。若身體出現(xiàn)發(fā)炎、感染等癥狀使白細(xì)胞偏低，則需要通過抗炎類藥物進(jìn)行治療。若身體出現(xiàn)過敏或自身免疫疾病時(shí)，則需要通過抗過敏類藥物進(jìn)行治療。
    貧血白細(xì)胞低吃什么食物合適
    回答：白細(xì)胞低一般免疫力會(huì)比較低，要吃一些高營(yíng)養(yǎng)的和高維生素的食物，比如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物、瘦肉、雞蛋、牛奶等。還可以適當(dāng)吃一些新鮮的水果、蔬菜，里面維生素比較多，尤其是維生素C含量比較高，也會(huì)增強(qiáng)免疫力。白細(xì)胞是人體一種重要的細(xì)胞，能夠起到防御的作用，能夠預(yù)防一些感染性的疾病。白細(xì)胞低的患者會(huì)出現(xiàn)免疫力下降、容易感冒，還容易出現(xiàn)一些感染性疾病。要注意確診一下具體什么原因引起的白細(xì)胞低，如果是疾病引起的要注意治療原發(fā)病，還要用一些促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物，單純的食物作用比較小。平時(shí)要注意休息、避免勞累，要注意根據(jù)天氣變化添加衣物，盡量別感冒，感冒后一般癥狀也比較重。
    白細(xì)胞高跟尿路感染有關(guān)系嗎
    回答：白細(xì)胞高和尿路感染是有關(guān)系的。白細(xì)胞高很可能就是尿路感染導(dǎo)致的，白細(xì)胞增高的原因最常見的就是細(xì)菌的感染，尿路感染很有可能是細(xì)菌導(dǎo)致，所以也可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高的情況。由于尿路感染導(dǎo)致的白細(xì)胞高，可以使用抗生素類的藥物來進(jìn)行治療，可以使用頭孢等藥物，一般炎癥控制好以后，白細(xì)胞高的情況也會(huì)逐漸消失。
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