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癲癇患者考慮懷孕的時(shí)機(jī)應(yīng)慎重

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#癲癇#懷孕#癲癇患者

懷孕對(duì)每個(gè)女性朋友來說都是一件大喜事,但是,對(duì)于癲癇患者來說,她們既渴望做母親,又背負(fù)著能否健康孕育的心理負(fù)擔(dān)。她們能不能懷孕生子?遺傳概率有多高?懷孕期間還能服藥嗎?

癲癇病人如能在醫(yī)生指導(dǎo)下早期治療,合理選藥、用藥,并長(zhǎng)期堅(jiān)持,一般治療效果還是不錯(cuò)的,大多數(shù)的患者都能像正常人一樣結(jié)婚、生育。問題主要取決于懷孕是否會(huì)使癲癇病人的病情加重以及癲癇對(duì)胎兒有什么影響,因此一定要慎重選擇懷孕的最佳時(shí)機(jī)。

懷孕極易導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā),懷孕前已患有癲癇,病情又未能完全控制的患者,孕后由于體內(nèi)水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張、內(nèi)分泌和呼吸方式改變等等的變化,都可以使癲癇發(fā)作變得頻繁;惡心嘔吐等早孕反應(yīng),使吸收抗癲癇藥物受到阻礙,使血漿中的藥物濃度下降,促使癲癇復(fù)發(fā)。與此相似,抗癲癇藥物在體內(nèi)的代謝也會(huì)因懷孕而發(fā)生變化。血漿加大清除力度,血液濃度也會(huì)下降。所以癲癇病人在懷孕期間應(yīng)該增加1/3量的抗癲癇藥,以防止癲癇復(fù)發(fā)。但由于抗癲癇藥物有造成胎兒畸形的作用,增加藥量應(yīng)當(dāng)慎重。

因此,患有癲癇的婦女婚后若想生育,須提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。具體方法是;在連續(xù)、系統(tǒng)服用抗癲癇藥物治療,保持3—5年內(nèi)無復(fù)發(fā)癥狀,腦電圖正常后,先逐漸減量,直至停藥(藥物應(yīng)在6—14個(gè)月內(nèi)逐漸減量至完全停藥),最后檢查證實(shí)病情完全緩解時(shí)再懷孕生育。這樣做相對(duì)來說是比較安全的。

患癲癇病的女性,若想生一個(gè)正常健壯的孩子,就必須選擇在病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期懷孕,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用合理劑量和最小副作用的藥物進(jìn)行治療,并制定控制發(fā)作的最佳方案,盡量防止畸形胎兒的出生?!安∏閲?yán)重的癲癇患者最好不要生育?!迸园d癇患者在自身癲癇發(fā)作頻繁,未得到很好治療的情況下,建議最好不要考慮生育,一則懷孕有風(fēng)險(xiǎn),二則對(duì)后代影響較大。經(jīng)過合理治療,病情穩(wěn)定得到控制之后,再作生育的打算。

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