肝功能的五個說明

博禾醫(yī)生
肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白五項指標(biāo)。肝功能檢查能反映肝臟代謝、合成、解毒等功能狀態(tài),有助于發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時會釋放入血。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。輕度升高可能與熬夜、飲酒有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。建議避免飲酒、保證充足睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞線粒體中,其升高程度可反映肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度。顯著升高常見于急性肝炎、心肌梗死等。谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步檢查肝炎標(biāo)志物、肝臟超聲等,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物治療。
總膽紅素反映肝臟對膽紅素的代謝能力,包括直接膽紅素和間接膽紅素。升高可見于溶血性貧血、膽道梗阻、肝炎等疾病。輕度升高可能與劇烈運動、饑餓有關(guān)。若伴隨皮膚黃染、尿色加深等癥狀,需排查膽結(jié)石、腫瘤等病因,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片等利膽藥物。
白蛋白由肝臟合成,能維持血漿膠體滲透壓。降低常見于肝硬化、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等。長期白蛋白低下可能導(dǎo)致腹水、水腫。建議適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,必要時靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
球蛋白包括免疫球蛋白等多種蛋白質(zhì),其水平變化與免疫功能相關(guān)。升高多見于慢性肝炎、自身免疫性疾??;降低可能與免疫功能低下有關(guān)。異常時需結(jié)合免疫球蛋白亞型、自身抗體等檢查明確病因,避免擅自使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
定期監(jiān)測肝功能有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。檢查前應(yīng)空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,慎用傷肝藥物。若指標(biāo)持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)等檢查。肝硬化患者需每3-6個月復(fù)查肝功能,監(jiān)測病情變化。
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