肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重嗎？
關(guān)鍵詞：#結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況綜合判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情，但若合并膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥則可能危及生命。
肝內(nèi)膽管結(jié)石體積較小且未引起膽管梗阻時，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等輕微癥狀。此類情況可通過熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物促進膽汁排泄，配合低脂飲食和定期超聲監(jiān)測。部分患者結(jié)石可能長期穩(wěn)定無需特殊處理，但需每半年復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查。
當結(jié)石導(dǎo)致膽管完全梗阻或反復(fù)感染時，可能引發(fā)化膿性膽管炎、膽汁性肝硬化等嚴重并發(fā)癥?；颊邥霈F(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)，此時需緊急行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽管切開取石術(shù)。若已形成肝葉萎縮或癌變，則需考慮肝部分切除術(shù)治療。
日常應(yīng)避免高膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入，適當增加膳食纖維和維生素K補充。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染或陶土樣大便時須立即就醫(yī)，術(shù)后患者需每三個月復(fù)查腫瘤標志物和腹部CT以監(jiān)測癌變風(fēng)險。
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