手足口病嚴(yán)重嗎
手足口病多數(shù)情況下屬于自限性疾病，癥狀較輕且可自行恢復(fù)，但少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病主要由腸道病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹，重癥病例可能并發(fā)腦炎、肺水腫等。
多數(shù)患兒發(fā)病后表現(xiàn)為低熱、食欲減退，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。皮疹通常不痛不癢，7-10天可自行消退。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，或惡心、嘔吐等消化道癥狀。居家護(hù)理期間需保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹，飲食以溫涼流質(zhì)為主，減少口腔刺激。
極少數(shù)患兒在病程1-5天內(nèi)病情急劇進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促、心率增快等癥狀，提示可能并發(fā)腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫或循環(huán)衰竭。此類患兒需立即就醫(yī)，通過腰椎穿刺、頭顱影像學(xué)等檢查明確診斷，必要時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)治療。3歲以下兒童、免疫功能低下者或感染EV71型腸道病毒時(shí)重癥風(fēng)險(xiǎn)較高。
若患兒出現(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、肢體無力、面色蒼灰、四肢發(fā)涼等癥狀，家長需立即送醫(yī)。疾病流行期間應(yīng)做好手衛(wèi)生，避免接觸患兒分泌物，對(duì)玩具、餐具等物品定期消毒。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病的發(fā)生。
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