老年人可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、治療基礎(chǔ)疾病等方式減少心率異常。心率異?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)失衡、甲狀腺功能異常、藥物副作用等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日固定睡眠時間7-8小時。避免濃茶、咖啡等含咖啡因飲品，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。可選擇太極拳、散步等低強度運動，每周鍛煉3-5次，每次不超過30分鐘。吸煙者應(yīng)逐步戒煙，飲酒量控制在每日白酒不超過50毫升。

2、規(guī)范用藥管理

正在服用洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物的患者需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。使用地高辛片時需定期監(jiān)測血藥濃度，服用美托洛爾緩釋片期間注意監(jiān)測血壓和心率。若出現(xiàn)普羅帕酮片引起的胃腸道反應(yīng)或胺碘酮片導(dǎo)致的角膜微粒沉積，應(yīng)及時就醫(yī)評估。

3、治療基礎(chǔ)疾病

合并冠心病者需控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L，可服用阿托伐他汀鈣片。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白不超過7%，使用二甲雙胍緩釋片時注意腎功能監(jiān)測。慢性心力衰竭患者需限制每日飲水量，服用呋塞米片期間定期復(fù)查電解質(zhì)。

4、監(jiān)測生理指標(biāo)

建議每日晨起靜息狀態(tài)下測量脈搏，使用電子血壓計同步記錄心率數(shù)值。動態(tài)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫等隱匿性心律失常，居家使用智能手環(huán)需注意其數(shù)據(jù)僅作參考。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分，應(yīng)攜帶監(jiān)測記錄就診。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可服用歸脾丸配合足三里穴位按摩，每日早晚各1次。陰虛火旺者適合用天王補心丹，服用期間忌食辛辣。艾灸內(nèi)關(guān)穴每次15分鐘有助于寧心安神，但皮膚敏感者慎用。中藥湯劑如炙甘草湯需由中醫(yī)師辨證調(diào)配，避免與西藥同服。

老年人維持心率穩(wěn)定需建立長期健康管理計劃，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化。日常飲食推薦燕麥、香蕉等富鎂食物，避免快速體位改變誘發(fā)直立性低血壓。建議每3-6個月復(fù)查心電圖、甲狀腺功能和電解質(zhì)，合并多種慢性病者需縮短隨訪間隔。出現(xiàn)心悸伴胸痛、暈厥等癥狀時須立即急診處理。