咳嗽鼻涕帶血可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免用力擤鼻、遵醫(yī)囑使用藥物、治療原發(fā)疾病、必要時(shí)就醫(yī)檢查等方式處理?？人员翘閹а赡苡杀乔桓稍?、急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻咽部炎癥、鼻咽癌等原因引起。

1、鼻腔干燥

秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。表現(xiàn)為少量血絲混于鼻涕中，無(wú)其他明顯不適?？墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜，室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右，避免用力揉搓鼻部。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。

2、急性鼻竇炎

細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎癥可能導(dǎo)致膿血性鼻涕，伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀。可能與感冒未及時(shí)治愈有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。急性期建議臥床休息，每日用40℃溫水蒸汽熏鼻10分鐘。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫，劇烈噴嚏后可能出現(xiàn)涕中帶血。常見(jiàn)于花粉季或接觸塵螨后發(fā)作，伴有眼癢、鼻癢等癥狀。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，出血時(shí)可臨時(shí)用浸有腎上腺素的棉片壓迫止血。

4、鼻咽部炎癥

慢性咽炎或鼻咽炎患者因長(zhǎng)期炎性刺激，咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物。多伴有咽部異物感、反復(fù)清嗓等癥狀。建議用復(fù)方硼砂溶液漱口，遵醫(yī)囑服用藍(lán)芩口服液、鼻咽清毒顆粒等中成藥，避免辛辣食物刺激。電子鼻咽鏡檢查可明確黏膜損傷程度。

5、鼻咽癌

回吸涕中帶血是鼻咽癌典型早期癥狀，可能伴隨單側(cè)耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大。與EB病毒感染、遺傳因素相關(guān)。需盡快進(jìn)行鼻咽鏡活檢確診，早期可通過(guò)放射治療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物控制。長(zhǎng)期吸煙或家族史者應(yīng)定期篩查。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季佩戴口罩避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食宜清淡，多食用銀耳、梨等潤(rùn)燥食物，每日飲水量不少于1500毫升。擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔輕柔操作，避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即至耳鼻喉科就診。40歲以上長(zhǎng)期吸煙人群出現(xiàn)該癥狀時(shí)，建議完善鼻咽部影像學(xué)檢查排除腫瘤可能。