鼻竇炎的好轉(zhuǎn)過(guò)程

博禾醫(yī)生
鼻竇炎的好轉(zhuǎn)過(guò)程通常表現(xiàn)為鼻塞減輕、膿涕減少、頭痛緩解等癥狀逐漸改善。鼻竇炎的好轉(zhuǎn)主要有癥狀緩解、炎癥消退、功能恢復(fù)三個(gè)階段,需結(jié)合規(guī)范治療與日常護(hù)理。
早期好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為鼻腔通氣改善,膿性分泌物減少,伴隨的頭痛或面部脹痛減輕?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)晨起鼻塞時(shí)間縮短,擤涕時(shí)膿涕量減少且顏色變淺。嗅覺(jué)減退者可能逐漸恢復(fù)對(duì)氣味的感知。此階段需繼續(xù)遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
隨著治療推進(jìn),鼻竇黏膜充血水腫減輕,CT檢查可見(jiàn)竇腔積液減少。患者咳嗽咳痰癥狀緩解,夜間因鼻后滴漏導(dǎo)致的刺激性咳嗽減少。急性細(xì)菌性鼻竇炎患者使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素后,發(fā)熱癥狀通常在此階段消退。但需完成全程用藥避免復(fù)發(fā)。
后期可見(jiàn)纖毛運(yùn)動(dòng)功能逐步重建,鼻竇引流恢復(fù)正常。患者精神狀態(tài)改善,因缺氧導(dǎo)致的注意力不集中現(xiàn)象消失。慢性鼻竇炎患者可能需持續(xù)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。部分伴有鼻息肉者需評(píng)估手術(shù)指征,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻竇炎恢復(fù)期間應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激??擅咳沼?0℃溫水蒸汽熏鼻10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期避免游泳及乘坐飛機(jī),防止氣壓變化加重癥狀。若治療2周后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)視力變化、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)診。
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