嗓子啞了一個月還不好是怎么回事?

博禾醫(yī)生
嗓子啞一個月不愈可能與用聲過度、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等因素有關(guān),需通過喉鏡等檢查明確病因后針對性治療。
長期高聲說話或唱歌可能導(dǎo)致聲帶水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞伴咽喉干澀,休息后多可緩解。建議每日用聲不超過4小時,可配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。避免攝入辛辣食物刺激黏膜。
病毒或細菌感染引發(fā)喉部黏膜充血腫脹時,易出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶、咽痛。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合西瓜霜含片緩解癥狀。慢性患者需避免吸煙飲酒等刺激因素。
聲帶邊緣良性增生多與發(fā)聲不當有關(guān),典型癥狀為發(fā)音費力、音調(diào)改變。較小息肉可通過嗓音訓(xùn)練改善,較大者需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,防止復(fù)發(fā)。
胃酸反流刺激喉部可導(dǎo)致晨起聲啞、咽喉異物感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
長期吸煙者出現(xiàn)進行性聲嘶伴吞咽困難時需警惕。早期喉癌可通過激光手術(shù)切除,晚期需聯(lián)合放療。確診需依靠喉鏡活檢,發(fā)現(xiàn)異常需立即轉(zhuǎn)診耳鼻喉科。
持續(xù)聲啞患者應(yīng)記錄癥狀變化,避免自行服用潤喉藥物掩蓋病情。建議每日飲用40℃以下溫水1500毫升,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若伴隨呼吸困難、咯血等需急診處理。常規(guī)護理期間可嘗試蜂蜜檸檬水潤喉,但須排除糖尿病等禁忌癥。
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