哪些因素導致心律失常?

博禾醫(yī)生
心律失??赡苡蛇z傳因素、心臟疾病、電解質紊亂、藥物影響、自主神經功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律或速率改變,輕者可無癥狀,重者可危及生命。
部分心律失常與基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史,可能表現為心悸、暈厥等癥狀。基因檢測有助于診斷,治療需根據類型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、植入心臟起搏器或除顫器等措施。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟結構異??善茐恼k妭鲗?。心肌缺血可能導致室性早搏,心肌纖維化可引發(fā)房顫。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,治療原發(fā)病同時可使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
血鉀、血鎂水平異常會干擾心肌細胞電活動。低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常,高鉀血癥可導致心臟傳導阻滯。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補鉀并持續(xù)心電監(jiān)護。
洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥、部分抗生素等可能延長QT間期。使用鹽酸多非利特膠囊等抗心律失常藥物時,需定期監(jiān)測心電圖調整劑量。出現藥物相關性心律失常應立即停用可疑藥物并對癥處理。
情緒應激、過度疲勞可能通過交感神經興奮誘發(fā)早搏或心動過速。更年期女性、焦慮癥患者易出現功能性心律失常。改善生活方式,必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經功能。
預防心律失常需避免過度勞累和情緒激動,限制咖啡因攝入。心臟病患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查心電圖。出現持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時須立即就醫(yī),避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。日??蛇m當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持作息規(guī)律有助于維持心臟電穩(wěn)定。
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