什么是扁桃體膿栓?

博禾醫(yī)生
扁桃體膿栓是積聚在扁桃體隱窩內的黃白色分泌物,主要由細菌、脫落上皮細胞及炎癥細胞混合形成,常見于慢性扁桃體炎或急性化膿性扁桃體炎患者。
扁桃體膿栓多與細菌感染相關,常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。當扁桃體隱窩因炎癥導致引流不暢時,壞死組織與細菌代謝產物會逐漸堆積形成膿栓。長期吸煙、免疫力低下或口腔衛(wèi)生不良者更易出現。
患者常自覺咽部異物感或口臭,檢查可見扁桃體表面或隱窩開口處附著黃白色顆粒狀物質??赡馨殡S咽痛、吞咽困難等癥狀,急性感染期還可出現發(fā)熱、頜下淋巴結腫大等全身反應。
需與扁桃體角化癥、扁桃體結石等疾病區(qū)分。角化癥表現為白色棘狀突起,質地堅硬;結石則主要由鈣鹽沉積構成,影像學檢查可輔助鑒別。膿栓通常較松軟,用棉簽輕壓易擠出。
無癥狀小膿栓可通過生理鹽水漱口幫助排出。反復發(fā)作或伴隨急性感染時,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。頑固性病例可考慮扁桃體隱窩沖洗或低溫等離子消融術。
保持口腔清潔,每日使用復方氯己定含漱液漱口。戒煙限酒,避免辛辣刺激食物。增強體質,流感季節(jié)注意防護。慢性扁桃體炎患者每年發(fā)作超過3次時,建議評估手術指征。
日常應注意觀察膿栓是否伴隨紅腫熱痛等感染征象,出現持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難須立即就醫(yī)。飲食以溫涼流質為主,避免過硬食物摩擦患處。適當增加維生素C攝入,可選擇獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,但急性期應避免過酸食物刺激黏膜。規(guī)律作息有助于提升免疫功能,減少復發(fā)概率。
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