耳朵里有氣塞是怎么回事?

博禾醫(yī)生
耳朵里有氣塞感可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷、耵聹栓塞、鼻竇炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、耵聹清除、鼻腔沖洗等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽的通道,當(dāng)感冒或過敏導(dǎo)致黏膜腫脹時(shí),可能引發(fā)咽鼓管阻塞?;颊邥?huì)感到耳悶脹、聽力減退,打哈欠時(shí)可能出現(xiàn)爆破音。可嘗試捏鼻鼓氣法促進(jìn)通氣,或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善黏膜水腫。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過咀嚼口香糖減輕癥狀。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔,導(dǎo)致積液壓迫鼓膜。典型表現(xiàn)為耳痛、耳悶及耳鳴,兒童可能伴隨發(fā)熱。需使用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素治療,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性分泌性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流。
快速海拔變化如飛行或登山時(shí),外界氣壓驟變可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡。輕者出現(xiàn)耳脹痛,重者可致鼓膜穿孔伴眩暈。建議通過瓦爾薩爾瓦動(dòng)作平衡壓力,使用偽麻黃堿片減輕黏膜充血。潛水愛好者需掌握耳壓平衡技巧,避免強(qiáng)行下潛。
外耳道耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng),可能形成硬塊堵塞耳道。表現(xiàn)為耳道瘙癢、悶堵感及傳導(dǎo)性聽力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除,避免自行掏挖導(dǎo)致外耳道損傷。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
鼻竇黏膜炎癥腫脹可壓迫咽鼓管開口,常見于過敏性鼻炎或細(xì)菌性鼻竇炎患者。多伴隨鼻塞、膿涕及面部壓痛。需聯(lián)合使用氯雷他定片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合生理鹽水鼻腔噴霧保持引流通暢。慢性患者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻,乘坐交通工具時(shí)可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞。保持耳道干燥清潔,游泳時(shí)使用防水耳塞。若氣塞感持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨劇烈疼痛、眩暈、耳漏等癥狀,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡、聲導(dǎo)抗等檢查。兒童患者家長應(yīng)觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧,及時(shí)干預(yù)防止聽力損傷。
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