中耳炎化膿怎么辦？
關(guān)鍵詞：#中耳炎
中耳炎化膿可通過清理膿液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。中耳炎化膿通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
1、清理膿液
清理膿液是治療中耳炎化膿的基礎(chǔ)措施，可使用無菌棉簽或吸引器輕柔清除外耳道分泌物。操作時(shí)避免用力過猛損傷耳道皮膚，清理后保持耳部干燥。若膿液黏稠難以清除，可用生理鹽水沖洗，但需由醫(yī)護(hù)人員操作。自行清理可能將感染擴(kuò)散至內(nèi)耳。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。滴耳液可能引起輕微刺痛感，若出現(xiàn)皮疹或耳部腫脹需停藥?；撔灾卸装楣哪ご┛讜r(shí)禁用酚類滴耳劑。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片等適用于中重度感染。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性用藥，療程通常7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，與益生菌間隔2小時(shí)服用可減輕癥狀。青霉素過敏者需更換大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
4、鼓膜穿刺
鼓膜穿刺適用于膿液積聚引起劇烈耳痛或發(fā)熱不退的情況。在局麻下用穿刺針抽出中耳積液，既可緩解壓力又能獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免耳部進(jìn)水，穿刺孔通常3-5天自愈。反復(fù)穿刺可能需考慮鼓膜置管術(shù)。
5、鼓膜置管
鼓膜置管術(shù)用于反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎，通過植入通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。手術(shù)需在顯微鏡下進(jìn)行，置管期間避免游泳或耳部進(jìn)水。通氣管可能自行脫落，少數(shù)情況需手術(shù)取出。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估聽力恢復(fù)情況。
化膿性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。急性期可用熱毛巾敷患耳緩解疼痛，睡眠時(shí)抬高床頭減少耳部充血。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的水果蔬菜增強(qiáng)免疫力。游泳或洗頭時(shí)使用防水耳塞，痊愈前禁止?jié)撍蚋呖诊w行。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
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