兒童扁桃體摘除的優(yōu)缺點(diǎn)比較
兒童扁桃體摘除的優(yōu)缺點(diǎn)需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下反復(fù)感染或阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí)手術(shù)利大于弊，而單純扁桃體肥大無并發(fā)癥時(shí)可能無須手術(shù)。
扁桃體摘除能有效減少鏈球菌性咽炎等細(xì)菌感染的復(fù)發(fā)概率，降低因反復(fù)發(fā)熱、咽痛導(dǎo)致的缺課和抗生素使用頻率。術(shù)后兒童睡眠質(zhì)量可能顯著改善，特別是合并腺樣體肥大者，夜間打鼾、呼吸暫停癥狀可緩解80%以上。手術(shù)還能消除扁桃體隱窩內(nèi)病原菌定植，減少中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染風(fēng)險(xiǎn)。對于存在風(fēng)濕熱、腎炎等免疫性疾病高危因素的兒童，切除病灶扁桃體有助于阻斷自身免疫反應(yīng)。部分研究顯示術(shù)后患兒食欲和生長發(fā)育指標(biāo)會(huì)有提升。
手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后1-2周內(nèi)明顯疼痛影響進(jìn)食，約5%患兒會(huì)出現(xiàn)脫水需靜脈補(bǔ)液。創(chuàng)面出血發(fā)生概率約2-4%，二次手術(shù)止血的情況較少但需警惕。少數(shù)兒童術(shù)后可能出現(xiàn)咽部瘢痕攣縮導(dǎo)致長期異物感。近期研究提示3歲前手術(shù)可能輕微影響免疫系統(tǒng)發(fā)育，但臨床意義尚不明確。術(shù)后1年內(nèi)上呼吸道感染次數(shù)可能暫時(shí)性增多，與局部免疫屏障改變有關(guān)。
術(shù)后需保持流質(zhì)飲食3-5天，避免過熱或刺激性食物。使用加濕器維持50%以上濕度有助于緩解咽干癥狀。建議家長記錄患兒夜間呼吸情況，定期復(fù)查評估手術(shù)效果?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或無法進(jìn)食時(shí)應(yīng)及時(shí)返院。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生和口腔清潔，流感季節(jié)前可考慮接種疫苗。
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