中耳炎耳朵流水通常是由化膿性中耳炎引起的，主要表現(xiàn)為耳道流出膿性分泌物?；撔灾卸卓赡芘c細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼓膜穿孔、免疫力低下等因素有關(guān)，通常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療和局部清潔護(hù)理。

1、細(xì)菌感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起。細(xì)菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致黏膜充血水腫并產(chǎn)生膿性分泌物?；颊呖沙霈F(xiàn)耳道流黃綠色膿液、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)需注意保持患兒耳部干燥，避免污水進(jìn)入耳道。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直，易因腺樣體肥大或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致通氣功能障礙。咽鼓管堵塞會(huì)使中耳形成負(fù)壓，積液繼發(fā)感染后產(chǎn)生膿液。這類患者常伴有鼻塞、打鼾癥狀。治療需配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑，必要時(shí)需手術(shù)切除腺樣體。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。

3、上呼吸道感染

感冒或鼻炎時(shí)，病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。常見(jiàn)于冬季流感季節(jié)，患者除耳流膿外還有咳嗽、咽痛等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)兒童保暖，流感高發(fā)期避免前往人群密集場(chǎng)所。

4、鼓膜穿孔

急性中耳炎未及時(shí)治療可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，膿液經(jīng)穿孔處外流。穿孔后耳痛常突然減輕，但會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性耳漏。醫(yī)生可能建議使用硼酸酒精滴耳液消毒，配合口服頭孢呋辛酯片。待感染控制后，較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)?；謴?fù)期間禁止游泳，洗頭時(shí)應(yīng)用棉球堵塞外耳道。

5、免疫力低下

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生頑固性中耳炎。這類感染常反復(fù)發(fā)作，膿液可能帶血絲。除規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊外，需積極控制基礎(chǔ)疾病。營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降。

中耳炎患者日常應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于黏膜修復(fù)。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛。恢復(fù)期間禁止乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化加重病情。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀，需立即急診處理。