扁桃體肥大是怎么回事?

博禾醫(yī)生
扁桃體肥大可能由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體肥大多表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀,嚴重時可能影響呼吸功能。
細菌或病毒感染是扁桃體肥大的常見原因。鏈球菌感染可能導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎,長期刺激使淋巴組織增生。急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性炎癥可配合蒲地藍消炎口服液緩解癥狀。伴隨發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化。
過敏性鼻炎或花粉癥等疾病可能引發(fā)腺樣體與扁桃體同時腫大。過敏原持續(xù)刺激會導(dǎo)致淋巴組織病理性增生,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴咽部堵塞感??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,必要時需進行過敏原檢測。
胃酸反復(fù)刺激咽喉部黏膜可能導(dǎo)致淋巴組織代償性增生。這類患者常伴反酸、燒心等消化道癥狀,夜間平臥時癥狀加重。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,同時建議睡前3小時禁食。
自身免疫性疾病或免疫功能低下時,扁桃體可能作為免疫器官出現(xiàn)代償性肥大。此類情況多伴隨反復(fù)口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需完善免疫球蛋白檢測,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
家族性淋巴組織增生傾向可能增加扁桃體肥大風(fēng)險。這類患兒多在學(xué)齡前即出現(xiàn)明顯癥狀,且保守治療效果有限。若出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停,需考慮行扁桃體等離子切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口有助于減少病原體滋生。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。睡眠時采取側(cè)臥位可改善通氣,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸費力或進食困難等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需避免劇烈運動,定期復(fù)查咽部愈合情況。
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