慢性咽喉炎的病因及治療

博禾醫(yī)生
慢性咽喉炎通常由長(zhǎng)期用聲過(guò)度、胃酸反流、過(guò)敏反應(yīng)、病原體感染及環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。慢性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、疼痛及聲音嘶啞等癥狀,病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。
教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)聲帶振動(dòng)導(dǎo)致黏膜充血水腫,可能引發(fā)慢性咽喉炎。建議減少高聲說(shuō)話,使用擴(kuò)音設(shè)備輔助發(fā)聲,日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤(rùn)喉。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用甘桔冰梅片、金嗓利咽丸等中成藥緩解炎癥。
胃食管反流疾病導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜,可能引起反流性咽喉炎?;颊叱0榉此?、燒心等癥狀,需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,咽喉局部可噴涂西瓜霜噴劑保護(hù)黏膜。
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)咽喉黏膜變態(tài)反應(yīng),可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴咽癢。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng),室內(nèi)安裝空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
鏈球菌、腺病毒等病原體潛伏感染可能導(dǎo)致咽喉淋巴濾泡增生。表現(xiàn)為咽后壁顆粒狀隆起,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍(lán)消炎口服液抗感染,配合復(fù)方硼砂溶液含漱。反復(fù)發(fā)作者需排查扁桃體隱窩病灶。
長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等污染物會(huì)損傷咽喉纖毛防御功能。建議佩戴口罩防護(hù),霧霾天減少外出。咽干明顯時(shí)可用銀黃含化片緩解癥狀,室內(nèi)保持濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹咽喉。
慢性咽喉炎患者應(yīng)戒煙酒,避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500毫升以上保持咽喉濕潤(rùn)??删毩?xí)腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān),用淡鹽水漱口每日3次。若聲嘶超過(guò)2周或出現(xiàn)吞咽困難需喉鏡檢查,排除喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。冬季注意頸部保暖,流感季節(jié)提前接種疫苗預(yù)防上呼吸道感染。
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