這個(gè)月不來月經(jīng)怎么辦
月經(jīng)推遲可通過調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
長(zhǎng)期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-9小時(shí)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-40分鐘。體重指數(shù)低于18.5者需增加營(yíng)養(yǎng)攝入。
2、藥物調(diào)理
黃體功能不足引起的月經(jīng)推遲可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊，該藥能促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，醫(yī)生可能開具二甲雙胍片改善胰島素抵抗。氣血兩虛者可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用烏雞白鳳丸，含有人參、當(dāng)歸等成分。
3、中醫(yī)治療
針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日治療1次，連續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕穴每次15-20分鐘，可改善宮寒癥狀。中藥周期療法常用四物湯加減，經(jīng)后期以熟地黃為主，排卵期加菟絲子等補(bǔ)腎藥物。
4、激素治療
雌孕激素序貫療法適用于卵巢儲(chǔ)備功能下降者，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片。高雄激素血癥患者可能需要螺內(nèi)酯片抗雄治療。所有激素類藥物均需嚴(yán)格遵循用藥周期，不可自行增減劑量。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡可解除宮腔粘連，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。卵巢囊腫剔除術(shù)適用于直徑超過5厘米的生理性囊腫。垂體微腺瘤引起的閉經(jīng)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。術(shù)后需配合激素替代治療3-6個(gè)月。
建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線幫助判斷排卵情況，避免過度清洗會(huì)陰部破壞菌群平衡。每日飲用1500-2000毫升溫水，經(jīng)前一周減少咖啡因攝入。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。40歲以上女性需額外檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢功能。
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