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腦溢血昏迷不醒還有救嗎

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞：#昏迷#腦溢血

腦溢血后昏迷不醒的情況確實(shí)讓人擔(dān)憂，不過(guò)是否有救取決于多個(gè)因素，包括患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況以及所接受的治療。年輕、身體素質(zhì)較好的人在經(jīng)過(guò)積極治療后，有可能逐漸恢復(fù)意識(shí)。而老年人或患有多種慢性病的人，情況可能會(huì)復(fù)雜一些。

1、對(duì)于身體較為健康的年輕患者，及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵。手術(shù)清除顱內(nèi)血腫、使用藥物降低顱壓、利尿消腫、止血以及改善腦代謝的治療措施都有助于病情的好轉(zhuǎn)。高壓氧艙輔助康復(fù)訓(xùn)練也是一種有效的支持手段。在這種綜合治療下，患者有機(jī)會(huì)逐漸蘇醒。

2、對(duì)于老年人或有多種慢性病的患者，情況可能更加嚴(yán)峻。比如高血壓性心臟病、冠心病、糖尿病等，這些疾病可能導(dǎo)致患者的抵抗力下降。腦出血后若沒有及時(shí)有效地控制血壓，顱內(nèi)壓力持續(xù)升高可能引發(fā)腦水腫加重，導(dǎo)致不可逆的損傷。嚴(yán)重的腎功能衰竭或其他臟器功能障礙也會(huì)影響恢復(fù)。

在日常生活中，良好的生活和飲食習(xí)慣是預(yù)防腦溢血的重要措施。避免過(guò)度勞累、保持情緒穩(wěn)定、適度運(yùn)動(dòng)都能增強(qiáng)體質(zhì)，降低疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的，這樣可以避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。希望大家關(guān)注自身健康，保持良好的生活習(xí)慣，以減少腦溢血等嚴(yán)重健康問(wèn)題的發(fā)生。
腦溢血 昏迷

專家觀點(diǎn)

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    • 老年人因?yàn)槟X溢血而說(shuō)不清楚話，吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎？
    回答：腦出血可能會(huì)對(duì)大腦中的語(yǔ)言中樞造成較大的影響，導(dǎo)致說(shuō)話不清，無(wú)法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復(fù)，其適應(yīng)癥就包括腦溢血，能安神，鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)合氣血，醒腦開竅。在生活中，腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖，多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白；作息規(guī)律，避免勞累；在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練；保持平和心態(tài)，居住環(huán)境防滑。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答：肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系，發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說(shuō)明跟肝臟疾病有關(guān)系，常見疾病就是原發(fā)性肝癌，肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說(shuō)明病情進(jìn)一步惡化，需要到醫(yī)院就診，盡可能的給予藥物治療，拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，只能給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病，屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝昏迷的四個(gè)時(shí)期是什么？
    回答：肝昏迷又稱為肝性腦病，是一種由急、慢肝臟疾病引起的精神異常綜合征。第一期為前驅(qū)期，表現(xiàn)有輕度性格改變、行為異常等，此期一般無(wú)神經(jīng)體征，或僅有輕微的表現(xiàn)。第二期為昏迷前期，出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清等，此期病人神經(jīng)系統(tǒng)體征已出現(xiàn)，如肌張力增高、腦電圖常出現(xiàn)不正常波形，具有一定的特征性。第三期為昏睡期，以整天昏睡和嚴(yán)重精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)病理體征陸續(xù)出現(xiàn)，并逐漸加重。最后一期是昏迷期，深陷昏迷的患者各類反射均消失，但對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。建議家屬一定要在醫(yī)院注意觀察病人的情況，時(shí)刻警惕著。
    昏迷患者應(yīng)怎樣進(jìn)食
    回答：腦膜炎患者并發(fā)癥當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)昏迷，昏迷就是說(shuō)我們的患者喚不醒了，能夠喚的醒的一般還沒處于昏迷狀態(tài)，喚不醒的話就出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，就是一個(gè)進(jìn)食的問(wèn)題，我們有兩個(gè)方面去進(jìn)食，第一個(gè)可以通過(guò)靜脈，靜脈主要是維持他水、電解質(zhì)和酸堿平衡，甚至可以通過(guò)全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥，全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥，也就是說(shuō)不是長(zhǎng)期的一個(gè)戰(zhàn)略，不能完全滿足身體的需要。第二個(gè)就是說(shuō)對(duì)患者經(jīng)濟(jì)上也是一個(gè)壓力，所以我們臨床上采用比較多的，我們可以通過(guò)鼻飼管，我們下鼻飼管，下鼻飼管通過(guò)打胃管胃管當(dāng)中我們可以給他，加一些我們吃的雞蛋、牛奶、水果甚至維生素，這樣的話有效的滿足昏迷患者身體的需要。
    中度昏迷的人能聽到別人說(shuō)話嗎
    回答：中度昏迷的人不能聽到別人說(shuō)話。 昏迷是指人處于意識(shí)完全喪失的狀態(tài)，這類患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙，對(duì)外界的刺激不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)或反應(yīng)非常遲鈍，有的患者可能對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有防御反射，但不能聽到別人說(shuō)話，也不能進(jìn)行應(yīng)答，還可表現(xiàn)為眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)、角膜反射減弱或消失、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、呼吸不均勻等癥狀，還可以出現(xiàn)病理性反射，如腦膜刺激征、霍夫曼征、克尼格征等，屬于比較嚴(yán)重的昏迷。 對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)立即送醫(yī)治療，以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，其治療原則為供氧、建立靜脈通道以及維持血壓及水電平衡。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情，對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴(yán)重者，可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷，應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位，避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時(shí)翻身拍背；三，適當(dāng)肢體活動(dòng)：進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮，影響預(yù)后。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒，臨床需要判斷出血量多少，以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情，對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起，可給予腰穿治療；病情嚴(yán)重者，可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓，緩解癥狀，使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了，考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷，應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意：一，患者的體位：保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位，避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸，加重病情甚至誘發(fā)死亡；二，防止壓瘡：定時(shí)翻身拍背；三，適當(dāng)肢體活動(dòng)：進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮，影響預(yù)后。
    腦干出血昏迷多久能醒
    回答：腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況，昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判，每個(gè)人的身體情況不同恢復(fù)時(shí)間也會(huì)不同，難以作具體判斷。 如果出血量比較少，救治也比較及時(shí)，在治療1～2周后，意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多，達(dá)到了10毫升以上，昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。 腦出血致死率很高，即使恢復(fù)后也會(huì)留下很多后遺癥，最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果出現(xiàn)頭暈頭痛，伴有嘔吐、抽搐等情況時(shí)要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴(yán)重的情況，昏迷后何時(shí)能夠清醒需要根據(jù)出血量來(lái)預(yù)判。如果出血量比較少，救治也比較及時(shí)，在治療1～2周后，意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù)。如果出血量較多，達(dá)到了30毫升以上，昏迷時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，甚至可能永遠(yuǎn)不會(huì)清醒了。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對(duì)病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷，進(jìn)行對(duì)癥處理，另外就是對(duì)昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側(cè)，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導(dǎo)致窒息。
    患者出現(xiàn)昏迷家屬如何應(yīng)對(duì)
    回答：昏迷的病人，往往可能他的呼吸功能、心臟的功能都會(huì)受到一些影響，嚴(yán)重的肯定是危及生命的。作為家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了昏迷，一定要帶病人及時(shí)去就醫(yī)；第二，如果懷疑病人是過(guò)量服藥，一定要帶上病人可能服藥的這個(gè)證據(jù)，比如說(shuō)一些藥瓶、處方，這些都是能夠幫助醫(yī)生盡早判斷病人昏迷原因。
    做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦？
    回答：腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù)，可能會(huì)是由于手術(shù)的時(shí)候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響，現(xiàn)在這種情況沒很好辦法，只好先去醫(yī)院住院進(jìn)行一下仔細(xì)觀察，注意進(jìn)行一下營(yíng)養(yǎng)的供給，正等待病人的正常清醒。同時(shí)可以不定期進(jìn)行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細(xì)檢查，看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
    腦溢血會(huì)有什么前兆
    回答：腦溢血在醫(yī)學(xué)上又稱為腦出血。我們指的腦溢血是排除外傷以后，腦子的自發(fā)出血。腦子自發(fā)出血原因，排在第一位還是高血壓腦出血，其次就是動(dòng)脈瘤出血，還有就是動(dòng)脈畸形出血，還有煙霧病、腫瘤、感染性疾病等原因。包括凝血問(wèn)題，這些疾病都會(huì)引起腦子自發(fā)性出血，也有繼發(fā)的。腦出血時(shí)根據(jù)出血的部位及出血量的不同會(huì)出現(xiàn)口角歪斜，言語(yǔ)不清，飲水嗆咳，肢體活動(dòng)不靈，意識(shí)障礙，頭痛等癥狀。尤其是伴有高血壓的患者，血壓控制不好時(shí)會(huì)增加腦出血的幾率，若是老年人出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
    腦溢血怎么恢復(fù)
    回答：腦溢血就是腦出血，腦出血是非常嚴(yán)重的疾病，患者起病急病情非常嚴(yán)重。很多腦出血患者即使通過(guò)了正規(guī)的治療，也會(huì)留有不同程度的后遺癥。這些后遺癥通常表現(xiàn)為:頭痛頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙以及癲癇、長(zhǎng)期昏迷等。如果腦出血的患者，出現(xiàn)了以上的后遺癥，必須早期行康復(fù)治療。目前康復(fù)治療的手段主要有:第一，高壓氧治療。第二，針灸、理療、按摩、肢體功能鍛煉。第三，如果患者出現(xiàn)了昏迷，還可以行神經(jīng)電刺激以及生物反饋治療等。
    腦溢血和腦梗塞有什么區(qū)別
    回答：腦溢血和腦梗塞主要的區(qū)別表現(xiàn)如下:首先是病癥的呈現(xiàn)形式，腦溢血主要是表現(xiàn)出腦部血管有破裂的癥狀，而腦梗塞主要是腦部血管出現(xiàn)堵塞。其次，是治療方法不同，對(duì)于腦溢血主要是對(duì)于破裂的血管進(jìn)行修復(fù)，推薦的是手術(shù)治療方法，在初期病癥輕微時(shí)，還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腦梗塞疾病，可以選擇藥物治療和手術(shù)治療，但是手術(shù)的操作方法不一樣，主要是對(duì)血管進(jìn)行疏通。所以，這兩種疾病都是比較嚴(yán)重的病癥，不管針對(duì)哪種疾病進(jìn)行治療，都需要選擇三級(jí)以上的醫(yī)院，積極認(rèn)真的配合醫(yī)生。
    腦溢血伴隨抽搐是怎么回事
    回答：腦溢血如果伴隨抽搐，主要考慮是以下原因所導(dǎo)致的。首先，如果腦出血量較大，發(fā)生的部位位于顳葉等部位，會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電而導(dǎo)致的疾病，發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直、痙攣，伴有意識(shí)障礙。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致腦功能嚴(yán)重受損，造成不可逆的損傷，治療上應(yīng)進(jìn)行抗癲癇治療。其次，腦溢血出現(xiàn)抽搐的癥狀，不能排除是感染所導(dǎo)致。當(dāng)腦出血患者并發(fā)肺內(nèi)感染，或泌尿系感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗感染、退熱等治療。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒，具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右，基本上就能夠好轉(zhuǎn)，病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒，具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右，基本上就能夠好轉(zhuǎn)，病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
    腦溢血昏迷后開顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒，具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右，基本上就能夠好轉(zhuǎn)，病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
    腦出血昏迷幾天能醒
    回答：腦出血患者一般昏迷一周左右會(huì)醒，治療一個(gè)月左右可以恢復(fù)。當(dāng)然，每個(gè)患者的實(shí)際身體情況不同，以及腦出血的嚴(yán)重程度不同，所以清醒時(shí)間會(huì)有一些差異，腦出血比較嚴(yán)重的患者，或者患者的身體素質(zhì)比較差，可能需要三個(gè)月左右才能清醒，嚴(yán)重的情況下，有可能會(huì)演變?yōu)橹参锶恕ＤX出血患者需要及時(shí)治療，手術(shù)之后需要注意飲食，不能吃油炸食物。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答：腦卒中俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物，僅可對(duì)癥治療，使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
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