閉經(jīng)不育可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下制定個體化方案。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議每日睡眠7-8小時。適度運動如快走、瑜伽等每周3-5次，單次不超過60分鐘，避免過度消耗體能。體重過重者需控制BMI在18.5-24之間，體脂率過高可能加重胰島素抵抗。日常飲食增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，改善胰島素抵抗可配合二甲雙胍腸溶片。高泌乳素血癥常用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌。卵巢功能減退者可考慮戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代。甲狀腺功能異常需根據(jù)檢查結(jié)果選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。用藥期間需定期復查肝腎功能。

3、手術(shù)治療

宮腔粘連導致的閉經(jīng)可行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連。垂體大腺瘤引起的高泌乳素血癥經(jīng)藥物治療無效時，需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。多囊卵巢綜合征患者若存在卵巢楔形增生，可嘗試腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)改善排卵功能。所有手術(shù)方案需由生殖內(nèi)分泌科與外科醫(yī)生聯(lián)合評估。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位，氣血不足者適合八珍益母丸聯(lián)合針刺治療。肝郁氣滯型推薦逍遙丸配合疏肝理氣按摩，痰濕阻滯型可用蒼附導痰丸配合拔罐療法。中藥調(diào)理周期通常需3-6個月，用藥期間須監(jiān)測基礎體溫和激素水平變化。

5、心理干預

長期不孕可能引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可改善錯誤生育觀念。夫妻共同參與心理咨詢有助于緩解關(guān)系壓力，團體治療能獲得社會支持。正念減壓訓練每周2-3次，每次20分鐘，可降低應激激素水平。嚴重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神科評估是否需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

日常需建立規(guī)范的月經(jīng)周期記錄，包括出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀?；A體溫監(jiān)測應每日晨起靜臥時進行，連續(xù)3個月經(jīng)周期。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，減少染發(fā)劑、指甲油使用。每3-6個月復查性激素六項、甲狀腺功能和盆腔超聲，40歲以上女性建議加測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能。冬季注意腰腹部保暖，夏季避免冷水浴，保持外陰清潔但不過度沖洗。