檢查不孕不育的因素是必不可少的
不孕不育的檢查通常需要評(píng)估男女雙方的生殖系統(tǒng)功能，主要因素包括女性排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異常，以及男性精液質(zhì)量異常、性功能障礙等。建議夫妻雙方同時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科，通過系統(tǒng)檢查明確病因。
1、女性排卵障礙
排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等引起，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡追蹤、性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，或溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。
2、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞常因盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，可能伴隨下腹隱痛或異常分泌物。子宮輸卵管造影是主要檢查手段，輕度粘連可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜薄、息肉或粘連可能影響胚胎著床，常見于人工流產(chǎn)術(shù)后或慢性子宮內(nèi)膜炎。宮腔鏡檢查能直觀評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)，藥物治療如戊酸雌二醇片可改善內(nèi)膜厚度，宮腔鏡手術(shù)能切除息肉或分離粘連。
4、男性精液異常
少弱精癥可能因精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌異常引起。精液常規(guī)檢查需禁欲3-7天后進(jìn)行，嚴(yán)重少精者可服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，精索靜脈曲張需顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)。
5、性功能障礙
勃起功能障礙或射精障礙會(huì)影響正常性生活，可能與糖尿病、心血管疾病或心理因素相關(guān)。需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、血糖檢測(cè)等，藥物如他達(dá)拉非片可改善勃起功能，心理疏導(dǎo)聯(lián)合行為療法對(duì)心因性障礙有效。
建議備孕超過1年未成功的夫妻盡早進(jìn)行系統(tǒng)檢查，檢查前女性需避開月經(jīng)期，男性避免高溫環(huán)境。雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果，避免吸煙飲酒。檢查后根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)，多數(shù)病因通過規(guī)范干預(yù)可獲得改善。
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