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新生兒黃膽:了解病因與治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#新生兒

黃膽其實在成年人當(dāng)中并不常見,但是很多的嬰兒會患有這種疾病。那么,黃膽是什么病呢?其實黃膽就是膽紅素的堆積,引起皮膚變黃的一種疾病。一般來說,生理性黃膽的治療非常容易,多給患者喝水即可。但是如果是病理性黃疸,就需要給患者進行換血手術(shù)才能康復(fù)了。

黃膽neonataljaundice就是膽紅素積聚,引致皮膚與眼白呈現(xiàn)黃色癥狀。嬰兒黃膽是出生后數(shù)最常見的癥狀。人體內(nèi)的紅血球在新陳代謝中分解會產(chǎn)生膽紅素,經(jīng)肝臟分解,再經(jīng)大便和小便排出。但當(dāng)紅血球分解所產(chǎn)生的膽紅素多于肝臟所能排出,黃色素便會積聚在皮膚底下,呈現(xiàn)黃膽的癥狀。

生理性黃膽:大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的,對嬰兒無害,是生理發(fā)展的正?,F(xiàn)象。生理性黃膽通常在出生后三至四天出現(xiàn),持續(xù)數(shù)天,第五天到達(dá)高峰期。此類黃膽不需治療,到七至十天左右待肝臟成熟便會回復(fù)正常,輕磅嬰兒及母乳哺育會多持續(xù)數(shù)天。父母只需給嬰兒足夠的水份便可。

病理性黃膽:最常發(fā)生在早產(chǎn)、不足磅及細(xì)菌感染等嬰兒上??赡軙l(fā)燒、食欲不振、哭鬧等。這種黃膽會在嬰兒出生后隨時出現(xiàn),視乎病因而定。病理性黃膽的原因很多主要有:血溶性黃膽,尤其是缺乏酵素g6pddeficiency、血因素不相配aboorrhincompatibility.細(xì)菌感染:任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當(dāng)然肝炎可以引至黃膽。

大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃膽。

新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃膽現(xiàn)象。

新生兒發(fā)生黃膽可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃膽,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃膽是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃膽明顯加重,并容易與生理性黃膽相混淆。病理性黃膽分為:感染性和非感染性。感染性黃膽可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃膽有溶血性黃膽、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

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