溶血性黃疸可通過(guò)光療、輸血治療、藥物治療、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起。

1、光療

光療是新生兒溶血性黃疸的首選治療方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚，促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。光療設(shè)備需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)溫度與照射距離，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部。對(duì)于血膽紅素值較高的患兒，可重復(fù)進(jìn)行間歇性光療。

2、輸血治療

嚴(yán)重溶血患者需進(jìn)行換血療法或輸注紅細(xì)胞懸液。換血可快速清除致敏紅細(xì)胞和游離抗體，適用于母嬰ABO/Rh血型不合導(dǎo)致的重癥病例。輸血前需完善交叉配型，輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征及溶血指標(biāo)變化。

3、藥物治療

靜脈注射用免疫球蛋白可阻斷抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞，常用劑量需遵醫(yī)囑。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液有助于利膽退黃。白蛋白注射液可結(jié)合膽紅素減少游離膽紅素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。

4、病因治療

感染性溶血需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。自身免疫性溶血可選用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者須禁用磺胺類(lèi)等氧化性藥物。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者可能需要脾切除術(shù)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

保證足夠熱量攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)，可適量增加母乳喂養(yǎng)頻次或使用早產(chǎn)兒配方奶。補(bǔ)充維生素E軟膠囊可減輕氧化應(yīng)激損傷，益生菌制劑有助于維持腸道菌群平衡。治療期間需定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及大小便情況。

溶血性黃疸患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥避免破損，按需喂養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化范圍及精神狀態(tài)，記錄大小便顏色與次數(shù)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意避免過(guò)度疲勞。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物或中斷治療。