玻璃體的漂浮物通常是玻璃體混濁的表現(xiàn)，可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等原因有關(guān)。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影，隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是玻璃體漂浮物的常見原因，多見于中老年人。隨著年齡增長，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，形成液化腔。液化的玻璃體中可能出現(xiàn)纖維蛋白凝集物，表現(xiàn)為眼前漂浮的黑點(diǎn)或細(xì)絲。這種情況通常無須特殊治療，但需定期檢查眼底。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。玻璃體后脫離時，玻璃體皮質(zhì)中的膠原纖維濃縮形成環(huán)形或線狀混濁，患者會突然看到眼前有環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣的漂浮物，可能伴有閃光感。玻璃體后脫離一般無須治療，但需警惕視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。

3、玻璃體積血

玻璃體積血可導(dǎo)致大量漂浮物出現(xiàn)，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等。血液進(jìn)入玻璃體后形成紅細(xì)胞凝集物，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀或大量黑點(diǎn)漂浮。輕度積血可能自行吸收，嚴(yán)重積血需使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)吸收，必要時行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎時炎癥細(xì)胞和蛋白滲出物進(jìn)入玻璃體，形成灰白色點(diǎn)狀或絮狀混濁?；颊叱∥锿猓€可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

5、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔早期可能出現(xiàn)玻璃體漂浮物和閃光感，這是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜刺激視細(xì)胞所致。視網(wǎng)膜裂孔若不及時治療可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時行激光光凝術(shù)或冷凍治療封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。

玻璃體漂浮物多數(shù)為良性改變，但突然出現(xiàn)的漂浮物、閃光感或視力下降需及時就醫(yī)檢查眼底。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，控制血糖血壓，減少長時間用眼，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的食物有助于維護(hù)玻璃體健康。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理眼部問題。