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胰腺癌早期也治不好嗎

消化內科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞:#胰腺癌

胰腺癌早期經過規(guī)范治療可以顯著延長生存期,部分患者可能獲得長期生存機會。胰腺癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素密切相關。

胰腺癌早期指腫瘤局限于胰腺內且未發(fā)生淋巴結或遠處轉移的階段。此時通過根治性手術切除聯(lián)合術后輔助治療,部分患者可實現5年生存率提升。手術方式包括胰十二指腸切除術、遠端胰腺切除術等,術后可能配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物或放射治療。早期患者若接受多學科綜合治療,部分病例可獲得超過5年的生存期,極少數患者甚至達到臨床治愈。

胰腺癌早期治療效果受限的主要因素包括腫瘤生物學行為侵襲性強、早期診斷困難等。即使腫瘤體積較小,部分病例可能已存在微轉移灶。此外胰腺解剖位置深在,常規(guī)體檢難以發(fā)現早期病變,確診時約20%患者雖屬早期但已伴隨微血管侵犯。這類情況可能影響術后生存期,需通過增強CT、腫瘤標志物CA19-9等密切監(jiān)測復發(fā)。

胰腺癌患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等,避免高脂飲食加重胰腺負擔。術后需定期復查腹部CT及腫瘤標志物,出現持續(xù)性腹痛、消瘦等癥狀應及時就診。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導下制定個體化隨訪方案,必要時可結合中醫(yī)調理改善生活質量。

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  • 肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答:肝肺綜合征的實質是肝病時發(fā)生的肺內血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統(tǒng)表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關;最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    胰腺癌做CT能查出嗎
    回答:胰腺癌做CT,大部分能夠查出來,還能夠確診胰腺癌是否出現轉移。在確診胰腺癌后,建議積極配合治療。如果胰腺癌出現在胰頭的部位,可能會對膽總管造成壓迫,進而導致膽管局部擴張。胰腺癌腫瘤較小時,可能會檢查不準確,可以做增強CT或加強密度的檢查,但也可能會存在漏診的情況。如果胰腺癌發(fā)生在胰腺的尾部,可能會導致膽總管的堵塞或胰管的堵塞,可以結合B超或核磁共振檢查,對較小的腫塊也能夠明確。如果是胰腺部位出現異常,可以做局部的穿刺活檢,基本能夠確診胰腺癌。
    得了胰腺癌怎么辦?
    回答:胰腺癌擁有一種惡性的腫瘤性的疾病,而且在所有的癌癥當中,胰腺癌擁有預后相對比較差的疾病之一,在這個時候,如果患者的身體條件相對比較差,我建議是積極的實施對癥鼓勵治療,以增加患者在周末凄慘聲的痛苦,而不理應積極的實施手術或者放化療治療,這有可能會增強患者的痛苦,對于疾病來說沒太大的意義。
    胰腺癌吃不下飯怎么辦
    回答:胰腺癌病人如果吃不下飯,常常就需要給予靜脈高營養(yǎng)的治療,以便維持身體必需的營養(yǎng)元素。可以通過靜脈輸液,將人體必需的糖、鹽、離子、氨基酸、蛋白質、脂肪乳劑等輸入到病人的體內,以便維持病人身體水和電解質的平衡,避免出現離子紊亂的現象。如果胰腺癌病人僅是吃飯比較少或者食欲比較差,也可以采用一些增加食欲的藥物進行對癥處理,也能夠改善病人的進食和營養(yǎng)的狀態(tài)。在臨床上常常會將增加病人的飲食攝入和靜脈補液聯(lián)合進行應用,以便更好地維持胰腺癌病人的營養(yǎng)。
    胰腺癌手術后七年了還會復發(fā)嗎
    回答:胰腺癌經過手術之后已經7年,還是有可能出現復發(fā)進展或者轉移的情況。只是隨著手術之后時間的延長,復發(fā)的幾率也在明顯下降。一般在胰腺癌手術之后的5年之后,復發(fā)的幾率就比手術之后的5年之內明顯下降。但是,即便如此,胰腺癌病人在手術之后的7年,還是不能放松警惕,應該堅持至少每年進行一次胰腺癌相關復查,以便及早發(fā)現復發(fā)和轉移的情況。胰腺癌在手術之后的7年之久,還會出現復發(fā),是由癌細胞的生物學特點所決定。只要是癌,就有可能發(fā)生復發(fā)進展和轉移。在病人身體免疫力出現明顯下降的時候,體內潛藏的癌細胞可能就會出現復發(fā)現象。
    胰腺癌在臨床上具體分為哪幾期
    回答:胰腺癌的臨床分期,根據腫瘤大小,有無局部淋巴結轉移,有無侵犯腸系膜上動脈或腹腔動脈,及有無轉移,遠處轉移,分為四期:1、Ⅰ期,腫瘤體積較小,小于兩公分,無淋巴結轉移;2、Ⅱ期,胰腺內腫瘤,一般大于兩公分,腫瘤侵犯胰腺以外,但沒有侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;3、Ⅲ期,腫瘤侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;4、Ⅳ期腫瘤,會發(fā)生遠處轉移。ⅠⅡ期的腫瘤,可以采取手術切除,Ⅲ期腫瘤,出現血管包繞不易進行手術,Ⅳ期的患者,可采取保守的輔助化療或者一些綜合治療,支持對癥治療,達到延長生存的目的。
    胰腺癌晚期臨死前有什么癥狀
    回答:胰腺癌晚期臨死的癥狀和很多癌癥的病人一樣,最后都會出現惡病質的表現,就是體重嚴重的下降、消瘦身體,被癌細胞消耗到極度。與其它癌癥不同的癥狀就是獨有的黃疸癥狀,因為胰腺與肝膽系統(tǒng)有非常密切的關系,到癌癥晚期使很多患者會出現全身嚴重的黃疸,尤其是鞏膜,鞏膜黃色特別明顯,給予常規(guī)的治療沒有辦法消退。同時胰腺癌的病人腹痛會比其它癌癥更加嚴重,常規(guī)的一些止痛藥已經沒有達到止痛的效果,必須每次都需要注射杜冷丁才可以達到止痛的效果,而且腹痛的癥狀沒有規(guī)律,可以24小時不間斷的疼痛,對患者精神和心理上的消耗非常大。再有一個比較嚴重的癥狀,就是腹水可以看到患者的腹部有明顯的增大,醫(yī)生進行移動性濁音的叩診陽性。
    胰腺癌晚期發(fā)生轉移還能使用微創(chuàng)治療嗎
    回答:胰腺癌發(fā)生轉移首先是要了解轉移是否帶來并發(fā)癥,如果出現了并發(fā)癥像阻黃影響了肝功能,指標異常,要糾正達到正常才能適合治療。如果出現惡性的腹水,要把腹水控制以后才能夠進行微創(chuàng)治療,同時指標符合了微創(chuàng)的指征,肝臟雖然轉移,腹腔也轉移,但是它沒有出現并發(fā)癥,各項指標基本都正常,像造血功能、肝腎功能、心臟等等加上體能評估,生活也是能自理的。即使晚期轉移還是可以做微創(chuàng)的。
    胰腺癌吃什么食物
    回答:胰腺癌患者可攝入的飲食如下:1、進行根治性手術的患者:術后需攝入充足營養(yǎng),以促進機體恢復,包括蛋白質、維生素等,一般無特殊的禁忌飲食;2、無法進行手術的患者:可能食欲不佳,一般以清淡飲食為主,建議少食、多餐;3、研究表明,定期攝入適量堅果類食物,可一定程度降低胰腺癌的患病率或預防胰腺癌的發(fā)生。
    胰腺癌是怎么回事
    回答:胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近幾年明顯上升。5年生存率小于1%。是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術死亡率較高。而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性。男女之比為1.5到2.1,男性患者遠較絕經前的婦女多見。絕經后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
    胰腺癌后背疼的特點有哪些
    回答:胰腺癌導致的后背痛為持續(xù)性的疼痛,有些患者也可以表現為陣發(fā)性的疼痛,尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對較輕,隨著癌細胞的逐漸增大,對胰腺被膜的牽拉會越來越嚴重,而且癌細胞還可以對后腹膜造成刺激,會導致患者出現后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕,但是藥物失效后疼痛會再次出現,隨著胰腺癌的進展,患者后背痛的癥狀會逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高,而且生長速度比較快,疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
    胰腺癌會引起腎衰竭嗎
    回答:胰腺癌的疾病本身一般不會引起腎功能衰竭的表現。而當胰腺癌確診之后,采用化療或者靶向藥物治療的時候,這些治療胰腺癌的藥物可能因為藥物所帶來的不良反應,會引起腎臟的不同程度的損傷。如果這些腎損傷不能給予及時的治療和處理,就有可能出現腎功能衰竭的現象。尤其對于一些伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病的晚期胰腺癌病人,更加容易造成對腎臟的損傷,容易誘發(fā)腎功能衰竭的出現。所以,當晚期的胰腺癌病人,尤其是老年、身體狀態(tài)不佳的胰腺癌病人進行化療的時候,要特別注意藥物所引起的對腎功能損傷的不良反應。
    老年人胰腺癌做支架后需要注意的事項有哪些
    回答:胰腺癌放支架的目的主要因為腫瘤引起的阻塞性黃疸的情況,支架主要起到支撐的作用。放過支架主要還是擔心支架出現堵塞,主要因為腫瘤進展導致的情況,從而再次出現黃疸及梗阻的可能性。一旦出現再次堵塞的情況下,對于患者只有采取經皮肝內外膽管穿刺外引流,改善患者黃疸的癥狀。如果因為腫瘤出現梗阻的情況下,必要時可以采取胃空腸吻合,改善患者進食的情況。同時依據患者實際的身體情況,必要時可以采取介入動脈灌注化療治療,其次可以給予靶向藥物治療。
    膽囊切除會得胰腺癌嗎
    回答:膽囊切除不會導致胰腺癌的發(fā)生,這兩者之間沒有必然的關系?;颊呷绻幸认侔┑那闆r,考慮是因為遺傳因素所引起的,但是也可能是平時一些不良的生活習慣所導致,比如暴飲暴食。患者最好還是及時的到正規(guī)的醫(yī)院去做相關檢查,明確診斷之后可以通過手術的方法治療。在治療的期間要注意休息,不要熬夜,同時可以在醫(yī)生的指導下服用中藥調理身體,預防病情轉移或復發(fā)。
    胰腺癌會家族遺傳嗎
    回答:胰腺癌不是遺傳病,但家族中有胰腺癌病史的人,患胰腺癌的幾率高于其它人,所以胰腺癌具有一定的遺傳易感性。胰腺癌存在家族遺傳基因,所以家族中有胰腺癌病史的人群要特別注意,要更加重視體檢的重要性。體檢項目包括胰腺癌相關檢查,如腫瘤標志物CEA、CA199、CA125等,還有就是影像學檢查,B超很適合進行胰腺癌初篩。如果確診則需要依賴增強CT或者增強磁共振,必要時還需要活檢進行組織病理學檢查。
    胰腺癌造成血栓是怎么回事
    回答:胰腺癌患者有的可出現血栓。因為胰腺癌是一種惡性腫瘤,會影響機體的凝血功能,引起機體長期處于一種高凝狀態(tài),血液瘀滯,而且治療過程中可能使用的藥物可以阻斷或減少腫瘤部位的血供,但同時也有促進血栓形成的作用。除此之外,壞死或脫落的腫瘤細胞也會堵塞血管,從而導致血栓形成,且胰腺癌患者大部分營養(yǎng)較差,體力較正常人下降,運動量減少也是促進血栓形成的因素之一。故胰腺癌造成血栓的因素較多,是多因素共同作用下導致的。治療中可適當給予抗凝藥物,囑咐患者適當運動。
    胰腺癌嘔吐怎么緩解
    回答:針對胰腺癌引起的嘔吐,有效的緩解策略包括藥物治療、手術治療和飲食調理。藥物治療方面,口服補液鹽、甲氧氯普胺片等藥物有助于維持電解質平衡,減輕嘔吐;鹽酸甲氧氯普胺注射液和胃復安顆粒等藥物則能直接止吐。手術治療適用于嘔吐嚴重的情況,通過胰腺癌胰體尾部切除術、區(qū)域性胰腺切除術等手術方式,配合術后放化療,既能控制癌癥擴散,又能緩解嘔吐癥狀。在飲食上,應選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、雞蛋湯,以及富含維生素的新鮮水果和蔬菜,避免攝入油膩、高脂肪的食物,以促進身體恢復。
    胰腺癌晚期大便不通,腹部疼痛
    回答:胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多再次發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀,最好采取有效的傳統(tǒng)中藥苛刻治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐累積了很多非常有效的治療方法.很多患者使用后長期生活。這些藥物互相配合使用能在短期內減低痛苦、穩(wěn)定病情。有效控制癌細胞生長,能增加機體免疫功能,病情可以快速轉好。
    為什么會生胰腺癌
    回答:胰腺癌的原因:胰腺癌是一種發(fā)病隱匿、進展迅速、治療效果及預后極差的消化道惡性腫瘤。40歲以上好發(fā),男性略多于女性。目前胰腺癌分別居我國及美國常見癌癥死亡原因的第6位與第4位,5年生存率小于8%,發(fā)病率和死亡率在全球范圍呈明顯上升趨勢。胰腺癌包括胰頭癌和胰體尾癌,90%的胰腺癌為導管腺癌,比較少見的類型有黏液性囊腺癌、腺泡細胞癌和腺鱗癌等。吸煙是公認的引起胰腺癌的原因,近年研究顯示,肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯類化合物接觸史也是胰腺癌的危險因素,約5%至10%的胰腺癌病人具有遺傳原因。
    胰腺癌要化療嗎
    回答:胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療,主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期,主要還是需要采取手術治療。對于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術治療,胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術后的病理證實疾病的分期,常規(guī)胰腺癌即使采取手術治療后,也是建議采取后續(xù)化療治療,術后一般需要化療六個周期。其次對于胰腺癌不能夠采取根治性的手術治療時,如果為胰頭癌出現黃疸及腸梗阻的情況下,治療上是需要采取膽腸內引流及胃空腸吻合姑息性的手術治療。姑息性的手術治療,主要在于延長患者的生存質量及生存期,術后需要采取化療控制疾病的進展。

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