孕期沒做產(chǎn)檢臨產(chǎn)前的注意事項(xiàng)
孕期未做產(chǎn)檢的孕婦臨產(chǎn)前需重點(diǎn)關(guān)注胎動監(jiān)測、緊急就醫(yī)準(zhǔn)備、基礎(chǔ)體征觀察、分娩征兆識別及心理調(diào)節(jié)。未規(guī)律產(chǎn)檢可能增加妊娠期高血壓、胎位異常、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)，建議立即聯(lián)系醫(yī)院完善基礎(chǔ)檢查。
1、胎動監(jiān)測
每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動次數(shù)，正常值為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動少于20次或較平日減少一半，可能提示胎兒缺氧?？墒褂檬謾C(jī)APP輔助記錄，避免仰臥位計(jì)數(shù)。發(fā)現(xiàn)異常需即刻就診，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
2、就醫(yī)準(zhǔn)備
提前打包待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、新生兒衣物、產(chǎn)檢資料（如有）、身份證件。確認(rèn)就近設(shè)有產(chǎn)科急診的醫(yī)院路線，保存120及醫(yī)院電話。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等緊急情況時(shí)，應(yīng)平臥墊高臀部送往醫(yī)院，避免自行駕車。
3、體征觀察
每日測量血壓2次，血壓超過140/90mmHg伴頭痛眼花需警惕子癇前期。監(jiān)測體重增長，每周增幅超過500克可能提示隱性水腫。自查下肢水腫程度，按壓脛骨前出現(xiàn)凹陷且6秒未恢復(fù)需就醫(yī)。記錄尿量及顏色，泡沫尿可能預(yù)示尿蛋白異常。
4、分娩征兆
真宮縮表現(xiàn)為間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上的規(guī)律腹痛，強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。見紅通常為粉紅色黏液，出血量超過月經(jīng)需排除胎盤早剝。破水時(shí)出現(xiàn)無色無味液體持續(xù)流出，需預(yù)防臍帶脫垂。初產(chǎn)婦出現(xiàn)5-1-1規(guī)律宮縮（每5分鐘1次持續(xù)1小時(shí)）應(yīng)入院。
5、心理調(diào)節(jié)
通過呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，采用4-7-8呼吸法（吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒）。與家屬共同學(xué)習(xí)分娩減痛技巧如拉瑪澤呼吸法。避免過度網(wǎng)絡(luò)檢索負(fù)面信息，可向社區(qū)婦幼保健員咨詢基礎(chǔ)分娩知識。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時(shí)應(yīng)尋求心理疏導(dǎo)。
建議立即進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、胎心監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)檢查，排查妊娠期糖尿病、貧血等常見并發(fā)癥。分娩時(shí)需主動告知醫(yī)生未規(guī)律產(chǎn)檢史，重點(diǎn)監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒狀況。產(chǎn)后加強(qiáng)血壓和惡露觀察，按新生兒篩查要求完成苯丙酮尿癥等遺傳代謝病檢測。哺乳期注意補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
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