強直性脊柱炎需要做什么檢查
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。為了確診這種疾病，醫(yī)生通常會建議進行一系列檢查，比如脊柱活動度檢查、骶髂關(guān)節(jié)檢查、血液檢查、影像學檢查等。
1.脊柱活動度檢查：包括頸椎、胸椎和腰椎的活動范圍評估，醫(yī)生會讓患者做前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等動作，觀察脊柱的活動程度。同樣，對頸椎和胸椎也有相應的活動度檢查方法，如頸椎的旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈檢查，這些檢查可以直觀地反映脊柱的功能狀態(tài)。
2.骶髂關(guān)節(jié)檢查：常用的檢查方法是“4”字試驗，患者仰臥位，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈膝屈髖，并將足放在對側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)，檢查者一手按住對側(cè)髂嵴，另一手握住屈膝側(cè)的小腿下端，向外側(cè)推壓膝關(guān)節(jié)。如果骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，則為陽性，提示可能存在骶髂關(guān)節(jié)病變，這是強直性脊柱炎早期較為敏感的體征之一。
3.血液檢查：血沉和C-反應蛋白是炎癥指標，在強直性脊柱炎患者病情活動期，炎癥反應較為強烈，血沉和C-反應蛋白通常會升高。血沉是一項非特異性檢查，反映了體內(nèi)炎癥的存在和程度，當病情緩解時，血沉會逐漸下降。C-反應蛋白是一種急性時相反應蛋白，在炎癥發(fā)生時，肝臟會迅速合成并釋放，其濃度的變化能更敏感地反映炎癥的活動程度。
4.影像學檢查：X線檢查是強直性脊柱炎最基本的影像學檢查方法，在疾病早期，X線可顯示骶髂關(guān)節(jié)的模糊、骨質(zhì)疏松等改變。隨著病情的發(fā)展，骶髂關(guān)節(jié)間隙會逐漸變窄，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞，最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)融合。CT檢查在顯示骶髂關(guān)節(jié)病變方面比X線更敏感，能夠清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)的細微結(jié)構(gòu)，如關(guān)節(jié)面的侵蝕、硬化以及關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的小的骨質(zhì)破壞等情況。
通過這些綜合檢查，醫(yī)生可以更準確地判斷是否患有強直性脊柱炎，并制定相應的治療方案。
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