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腦梗塞溶栓禁忌癥及適應(yīng)癥

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腦梗塞#腦梗

腦梗塞溶栓治療是一種常見(jiàn)的急性缺血性中風(fēng)治療方法,通過(guò)溶解血栓恢復(fù)血流,減少腦組織損傷。然而,并非所有患者都適合進(jìn)行溶栓治療,其禁忌癥有出血傾向、顱內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重高血壓等,適應(yīng)癥有發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)、明確的缺血性中風(fēng)診斷、神經(jīng)功能缺損明顯等。

一、禁忌癥

1.出血傾向:包括活動(dòng)性內(nèi)出血、近期手術(shù)史、嚴(yán)重創(chuàng)傷、已知出血性疾病等,這些情況會(huì)增加溶栓后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

2.顱內(nèi)腫瘤:存在顱內(nèi)腫瘤的患者進(jìn)行溶栓治療可能導(dǎo)致腫瘤出血,增加病情復(fù)雜性和危險(xiǎn)性。

3.嚴(yán)重高血壓:血壓過(guò)高時(shí),溶栓可能引發(fā)腦出血,因此需要嚴(yán)格控制血壓后再考慮溶栓。

二、適應(yīng)癥

1.發(fā)病時(shí)間窗內(nèi):通常認(rèn)為在癥狀出現(xiàn)后的4-5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療最為有效,部分情況下可延長(zhǎng)至6小時(shí),但需嚴(yán)格評(píng)估。

2.明確的缺血性中風(fēng)診斷:通過(guò)影像學(xué)檢查如CT、MRI等確認(rèn)為缺血性中風(fēng),排除出血性中風(fēng)。

3.神經(jīng)功能缺損明顯:患者出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀,如肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等,且癥狀持續(xù)不減。

總之,腦梗塞溶栓治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保治療的安全性和有效性。

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