剖腹產(chǎn)止痛泵的使用方法
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)術(shù)后一般可以使用止痛泵緩解疼痛,止痛泵的使用方法主要有連接靜脈通路、調(diào)整給藥模式、觀察不良反應(yīng)、定期評(píng)估鎮(zhèn)痛效果、及時(shí)處理異常情況等。
將止痛泵與預(yù)留的靜脈留置針連接,確保管路通暢無(wú)滲漏。麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)結(jié)束時(shí)完成初始設(shè)置,鎮(zhèn)痛藥物通過(guò)微量泵持續(xù)輸入體內(nèi)。家屬需注意避免牽拉管路,防止針頭脫出或藥液外滲。
止痛泵通常采用持續(xù)背景劑量聯(lián)合自控給藥模式。持續(xù)輸注維持基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛水平,當(dāng)產(chǎn)婦感到疼痛加劇時(shí),可自行按壓手柄追加單次劑量。每次按壓間隔時(shí)間由泵體自動(dòng)鎖定,防止用藥過(guò)量。
使用期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、排尿困難等阿片類藥物常見副作用。若出現(xiàn)呼吸頻率低于每分鐘12次或嗜睡難以喚醒,應(yīng)立即關(guān)閉止痛泵并呼叫醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期用視覺模擬評(píng)分法評(píng)估疼痛程度,分?jǐn)?shù)超過(guò)4分需調(diào)整藥物參數(shù)。產(chǎn)婦可主動(dòng)描述疼痛部位性質(zhì),如切口痛、宮縮痛或腰痛,便于針對(duì)性調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
發(fā)現(xiàn)泵體報(bào)警、管路堵塞或藥物滲漏時(shí)禁止自行處理。出現(xiàn)心悸、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)或鎮(zhèn)痛無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換鎮(zhèn)痛方式,如改用口服塞來(lái)昔布膠囊或肌肉注射帕瑞昔布鈉。
術(shù)后24-48小時(shí)是傷口疼痛高峰期,建議家屬協(xié)助記錄按壓次數(shù)和疼痛變化。早期下床活動(dòng)時(shí)可用手輕托腹部減輕牽拉痛,咳嗽時(shí)用枕頭按壓切口。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免脹氣加重不適。止痛泵撤除后若仍有明顯疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或洛索洛芬鈉片。保持切口干燥清潔,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)告知醫(yī)生。
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