產(chǎn)后的惡露是什么？
產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，屬于正常生理現(xiàn)象。惡露排出過(guò)程可分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三個(gè)階段，通常持續(xù)4-6周。
1、血性惡露
產(chǎn)后3-4天內(nèi)排出的鮮紅色分泌物，主要含大量血液、蛻膜碎片及宮頸黏液。此時(shí)惡露量較多，相當(dāng)于月經(jīng)高峰期量，伴有輕微血腥味。若出血量超過(guò)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)血塊，需警惕產(chǎn)后出血，建議立即就醫(yī)。產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或服用益母草顆粒幫助排出殘留組織。
2、漿液惡露
產(chǎn)后5-10天轉(zhuǎn)為淡紅色或棕色的漿液性分泌物，含少量血液、較多宮頸黏液及陰道滲出液。此時(shí)惡露量逐漸減少，質(zhì)地變稀薄。若突然恢復(fù)鮮紅色或伴有發(fā)熱癥狀，可能提示子宮復(fù)舊不全或感染，需檢查是否需使用頭孢克肟分散片等抗生素，或桂枝茯苓膠囊改善血液循環(huán)。
3、白色惡露
產(chǎn)后2-3周后變?yōu)榘咨螯S白色黏稠分泌物，主要含白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌。此階段惡露量顯著減少，持續(xù)約1-2周后逐漸消失。若持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周或出現(xiàn)惡臭，可能與子宮內(nèi)膜炎、胎盤(pán)殘留有關(guān)，需超聲檢查后決定是否行清宮術(shù)，或使用產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。
4、異常情況
惡露異常包括持續(xù)鮮紅色出血、突然大量出血、惡露惡臭伴發(fā)熱等，常見(jiàn)于宮腔感染、子宮收縮乏力或凝血功能障礙。需通過(guò)B超檢查宮腔情況，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，或生化丸促進(jìn)組織排出。哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮收縮。
5、護(hù)理要點(diǎn)
保持會(huì)陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，排便后從前向后擦拭。避免盆浴及性生活，觀察惡露顏色、氣味及量的變化?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病產(chǎn)婦需控制糖分?jǐn)z入。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，可遵醫(yī)囑服用復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液。
產(chǎn)后惡露是觀察子宮復(fù)舊的重要指標(biāo)，建議每日記錄惡露變化。哺乳期產(chǎn)婦需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。6周后應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，通過(guò)婦科檢查及超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。若惡露未凈或伴有腹痛，需排除絨毛膜癌等疾病可能，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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