早產(chǎn)可能由遺傳因素、妊娠期感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、胎盤(pán)功能異常等原因引起。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸管縮短、陰道流血等癥狀。

1、遺傳因素

有早產(chǎn)家族史的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較高。這類孕婦可能存在膠原蛋白合成異常或?qū)m頸機(jī)能不全等遺傳易感性。建議孕婦在孕早期進(jìn)行遺傳咨詢，加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。對(duì)于存在宮頸機(jī)能不全者，可遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠或行宮頸環(huán)扎術(shù)。

2、妊娠期感染

生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、衣原體感染，以及全身感染如尿路感染、肺炎等均可誘發(fā)早產(chǎn)。感染會(huì)導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放，刺激子宮收縮。孕婦需定期進(jìn)行白帶常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物治療。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮，或子宮肌瘤等占位性病變可能限制胎兒生長(zhǎng)空間，導(dǎo)致提前分娩。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。嚴(yán)重子宮畸形者可能需要臥床休息，并遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

4、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠會(huì)使子宮過(guò)度膨脹，容易觸發(fā)分娩機(jī)制。多胎孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率是單胎妊娠的數(shù)倍。建議多胎孕婦孕20周后減少活動(dòng)量，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)宮縮時(shí)可使用硫酸鎂注射液進(jìn)行宮縮抑制治療。

5、胎盤(pán)功能異常

前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等病變會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，機(jī)體可能啟動(dòng)保護(hù)性分娩機(jī)制。孕婦需警惕陰道流血、腹痛等癥狀，確診后需絕對(duì)臥床。對(duì)于胎盤(pán)早剝，可能需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，并使用酚磺乙胺注射液預(yù)防出血。

預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開(kāi)始，保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。孕期要保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鈣劑和鐵劑。出現(xiàn)下腹墜脹、陰道分泌物增多等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。建議孕婦學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi)。有早產(chǎn)高危因素者應(yīng)在有新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。