早產(chǎn)的癥狀主要有規(guī)律宮縮、陰道分泌物增多或性狀改變、下腹部或腰背部持續(xù)性疼痛、胎膜早破、陰道出血等。早產(chǎn)通常由感染、子宮過度擴張、宮頸機能不全、胎盤異常、妊娠期高血壓疾病等因素引起，可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等方式干預(yù)。

1、規(guī)律宮縮

妊娠滿28周不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮是早產(chǎn)的核心癥狀，表現(xiàn)為每10分鐘至少1次且持續(xù)30秒以上的子宮收縮，可能伴隨下腹發(fā)緊或墜脹感。這種情況多與絨毛膜羊膜炎、尿路感染等生殖道感染有關(guān)，也可能因多胎妊娠導(dǎo)致子宮過度牽張。孕婦需立即臥床休息并記錄宮縮頻率，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，必要時聯(lián)合頭孢呋辛酯片控制感染。

2、陰道分泌物改變

分泌物突然增多呈水樣、黏液狀或帶血絲需警惕早產(chǎn)征兆，常見于細(xì)菌性陰道病或胎膜早破初期。B族鏈球菌感染可能引發(fā)宮頸黏液栓脫落，表現(xiàn)為粉紅色果凍狀分泌物。孕婦應(yīng)避免劇烈活動并及時進行陰道分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道泡騰片進行局部治療。

3、持續(xù)性疼痛

下腹部鈍痛或腰骶部壓迫感持續(xù)不緩解提示子宮敏感性增高，可能由子宮肌瘤紅色變性或胎盤早剝引起。疼痛往往從后背輻射至腹股溝，改變體位不能緩解。需立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，臨床常用硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。

4、胎膜早破

突然出現(xiàn)不可控的陰道流液且pH試紙變藍(lán)，提示未足月胎膜早破。這種情況常見于維生素C缺乏導(dǎo)致的胎膜脆性增加，或解脲支原體感染引發(fā)的胎膜炎癥。孕婦需保持會陰清潔并絕對臥床，醫(yī)生會使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。

5、陰道出血

無痛性鮮紅色出血可能提示前置胎盤，伴隨血塊的腹痛出血需警惕胎盤早剝。出血量超過月經(jīng)量時胎兒缺氧風(fēng)險顯著增加。需緊急進行血紅蛋白檢測和凝血功能評估，臨床常采用醋酸去氨加壓素注射液改善凝血功能，嚴(yán)重時需輸注人纖維蛋白原進行支持治療。

出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時應(yīng)立即采取左側(cè)臥位減少子宮壓力，避免性生活及重體力勞動。每日飲水不少于2000毫升預(yù)防尿路感染，注意觀察分泌物性狀和宮縮頻率。建議每周進行宮頸長度測量，適當(dāng)補充鈣鎂制劑降低子宮肌層興奮性。若宮縮頻率增加或出現(xiàn)破水現(xiàn)象，須即刻就醫(yī)進行專業(yè)評估和處理，必要時住院保胎治療。保持情緒穩(wěn)定對延緩分娩進展有積極作用，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。