眼睛上眼瞼紅腫發(fā)癢是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛上眼瞼紅腫發(fā)癢可能與過(guò)敏反應(yīng)、瞼緣炎、接觸性皮炎、麥粒腫或結(jié)膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部用藥、冷敷等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免揉搓眼睛。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)打噴嚏、流涕等全身癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松眼膏。
金黃色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎可能導(dǎo)致瞼緣慢性炎癥,常見眼瞼充血、鱗屑及癢感。需每日用生理鹽水清潔瞼緣,配合紅霉素眼膏涂抹,頑固病例需口服多西環(huán)素片。伴有干眼癥狀時(shí)可聯(lián)合人工淚液治療。
化妝品、隱形眼鏡護(hù)理液等化學(xué)刺激物可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位紅腫瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,冷敷緩解癥狀,急性期遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液,嚴(yán)重者口服潑尼松片。
瞼板腺細(xì)菌感染形成局限性化膿性炎癥,早期表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛,后期可能化膿。未化膿時(shí)可熱敷促進(jìn)消退,已化膿需切開引流,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染,避免擠壓病灶。
病毒或細(xì)菌感染結(jié)膜可能蔓延至眼瞼,出現(xiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多伴眼瞼水腫。細(xì)菌性結(jié)膜炎需使用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋凝膠,過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液。
日常應(yīng)保持眼部清潔,避免使用過(guò)期化妝品或共用毛巾。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、視力下降或分泌物異常時(shí)須立即就診,不可自行長(zhǎng)期使用含激素眼藥。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于維護(hù)眼表健康。
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