肺動脈狹窄雜音是一種因肺動脈瓣或血管狹窄引發(fā)的異常心音，常在胸骨左緣第2肋間清晰聽到，表現(xiàn)為收縮期噴射性雜音。除了聽診發(fā)現(xiàn)的雜音外，患者可能還伴有呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。這類疾病需要通過心臟超聲等影像學檢查明確診斷，并盡早接受專業(yè)的心血管科醫(yī)生評估和治療。

1.胸骨左緣第2肋間雜音

肺動脈狹窄最典型的特征就是心臟聽診時的雜音，特別是在胸骨左緣第2肋間位置最為明顯。這種雜音是因為血流通過狹窄的肺動脈瓣口時形成湍流，類似于河水流經(jīng)狹窄石縫時發(fā)出的急促“呼呼”聲。在心臟收縮期，雜音呈噴射性，高調(diào)而粗糙，有時還能感受到震顫，醫(yī)生可通過聽診器捕捉到這種異常聲音。

2.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

肺動脈狹窄導致右心室泵血時遇到更大的阻力，右心室需要額外用力收縮才能將血液推向肺動脈，這使得肺動脈瓣的關(guān)閉聲更加明顯，導致第二心音增強。這種現(xiàn)象可以通過聽診明確，醫(yī)生聽到的第二心音“砰”的聲音更為清晰、響亮，代表了右心負擔增加。

3.呼吸困難

肺動脈狹窄會造成肺循環(huán)阻力升高，右心室壓力增加，長時間下去，心臟負荷過重，泵血效率降低，血液難以順利送至肺部完成氧合?；颊叱３械胶粑贝?、胸悶，甚至在輕微活動時就出現(xiàn)明顯的喘息，嚴重時需要大口喘氣來滿足身體對氧氣的需求。

4.咳嗽

由于肺動脈狹窄引發(fā)肺部血流淤積，肺部血管壓力增加，刺激呼吸道黏膜，患者可能出現(xiàn)反射性咳嗽?？人酝ǔ１憩F(xiàn)為干咳，或者伴有少量黏液樣痰液，尤其是在活動后或情緒緊張時更為明顯。

5.發(fā)紺

發(fā)紺是肺動脈狹窄加重時出現(xiàn)的明顯癥狀。當血液中的氧含量不足，還原血紅蛋白增多，患者的嘴唇、指甲等部位會呈現(xiàn)青紫色。發(fā)紺往往在劇烈運動、勞累或情緒激動時更易被觀察到，提示體內(nèi)氧供嚴重不足。

如何進行診斷與治療？

要確診肺動脈狹窄，通常需要以下檢查：

解決方法與日常護理

1、經(jīng)皮球囊擴張術(shù)：適用于中重度肺動脈瓣狹窄，通過球囊擴張緩解狹窄，提高血流通暢性。

2、肺動脈瓣置換術(shù)：嚴重病例可考慮外科手術(shù)替換病變的瓣膜。

3、生活管理：患者要避免過度勞累，保持規(guī)律的作息和低鹽飲食，減少心臟負擔。定期復查心臟功能，嚴格遵循醫(yī)生的藥物治療方案。

發(fā)現(xiàn)肺動脈狹窄雜音后應盡早就醫(yī)，進行系統(tǒng)檢查，避免病情加重影響生活質(zhì)量。專業(yè)的心臟評估和針對性的治療，是改善癥狀、保護心肺健康的關(guān)鍵。