轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的原因

博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能源于肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等病因。針對(duì)不同的病因,治療方案各異,因此建議患者及時(shí)就醫(yī)以確定具體原因并接受適當(dāng)治療。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝臟后,在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損和壞死,進(jìn)而引起轉(zhuǎn)氨酶升高。抗病毒藥物如拉米夫定、恩替卡韋可用于控制乙肝病毒感染引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。
2.酒精性肝病
長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死等炎癥反應(yīng),進(jìn)而發(fā)展為纖維化和肝硬化。這些病理變化會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性增加,從而使ALT和AST從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中,造成轉(zhuǎn)氨酶水平上升。戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵措施之一?;颊邞?yīng)減少或停止飲酒,同時(shí)可能需要服用美托洛爾、普萘洛爾等藥物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血癥等原因?qū)е赂闻K脂肪堆積過多,引起肝臟慢性炎癥,從而影響肝功能,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象。患者可通過運(yùn)動(dòng)療法來改善病情,比如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。
4.藥物性肝損傷
某些藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,轉(zhuǎn)氨酶水平升高。立即停用可疑藥物并及時(shí)就醫(yī)十分重要。醫(yī)生可能會(huì)建議使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥進(jìn)行治療。
5.自身免疫性肝炎
由于機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟炎癥和損害,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的現(xiàn)象。激素類藥物常用于治療自身免疫性肝炎,例如潑尼松、甲潑尼龍等,可以抑制免疫系統(tǒng)的異常活動(dòng),保護(hù)肝細(xì)胞免受進(jìn)一步傷害。
針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的情況,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。必要時(shí),可遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲波檢查、肝臟活檢等進(jìn)一步評(píng)估肝臟健康狀況。
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