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閉合性創(chuàng)傷與開放性創(chuàng)傷的主要區(qū)別

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞：#創(chuàng)傷

閉合性創(chuàng)傷與開放性創(chuàng)傷的主要區(qū)別在于是否與外界相通、傷口邊緣是否整齊、是否伴有組織缺損、是否伴有血管、神經(jīng)損傷以及是否伴有骨折。

1.是否與外界相通

閉合性創(chuàng)傷是指皮膚完整、不與外界相通的創(chuàng)傷，而開放性創(chuàng)傷則是指皮膚完整性受損、與外界相通的創(chuàng)傷。

2.傷口邊緣是否整齊

閉合性創(chuàng)傷的傷口通常呈銳角或鋸齒狀，傷口邊緣整齊；開放性創(chuàng)傷的傷口則可能因受到外力作用而不規(guī)則。

3.是否伴有組織缺損

閉合性創(chuàng)傷一般不會(huì)導(dǎo)致周圍組織嚴(yán)重撕裂或缺失，因此很少伴有組織缺損；開放性創(chuàng)傷可能導(dǎo)致周圍組織不同程度地撕裂或缺失，從而引起組織缺損。

4.是否伴有血管、神經(jīng)損傷

閉合性創(chuàng)傷由于沒有直接暴露于外部環(huán)境，所以較少發(fā)生血管、神經(jīng)損傷；開放性創(chuàng)傷容易使血管、神經(jīng)遭受機(jī)械性損傷，甚至斷裂。

5.是否伴有骨折

閉合性創(chuàng)傷中，由于軟組織的保護(hù)，骨骼系統(tǒng)通常保持相對(duì)完整，很少出現(xiàn)骨折；開放性創(chuàng)傷中的骨折可能是由于暴力作用或其他原因?qū)е碌墓琴|(zhì)破壞所致。

無論是閉合性創(chuàng)傷還是開放性創(chuàng)傷，在處理過程中都應(yīng)避免二次傷害，并注意預(yù)防感染。
創(chuàng)傷

專家觀點(diǎn)

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    • 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙
    回答：創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療，其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀；藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。 1. 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷事件更敏感；環(huán)境因素如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷；生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié)；外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷；病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的核心治療方法。認(rèn)知行為療法通過改變患者的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣，幫助其重新建立對(duì)創(chuàng)傷事件的認(rèn)知；眼動(dòng)脫敏與再處理療法通過引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件并進(jìn)行眼動(dòng)訓(xùn)練，減輕其情緒反應(yīng)；暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中，幫助其適應(yīng)和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒；苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮；抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過度勞累；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、瑜伽，有助于緩解壓力和改善情緒；飲食上應(yīng)均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果、魚類等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會(huì)支持在創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)中扮演重要角色?；颊邞?yīng)與家人、朋友保持密切聯(lián)系，分享自己的感受和經(jīng)歷；加入支持小組或參加心理教育活動(dòng)，與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，獲得情感支持和實(shí)用建議；尋求專業(yè)的心理咨詢或治療，獲得個(gè)性化的指導(dǎo)和幫助。 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病，需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持，患者可以逐步緩解癥狀，恢復(fù)社會(huì)功能。早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵，患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助，家屬和社會(huì)也應(yīng)給予理解和支持，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。
    創(chuàng)傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答：創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。一般來說，維生素類藥物、抗生素和止痛藥是常見的選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用這些藥物，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾，建議及時(shí)就醫(yī)，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，以便使用最合適的藥物進(jìn)行治療。 1、維生素類藥物：維生素C和復(fù)合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用，能夠促進(jìn)傷口愈合，幫助病情恢復(fù)。復(fù)合維生素B片則有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，加快受損組織的修復(fù)，緩解不適癥狀。日常生活中，我們也可以通過飲食攝入這些維生素，比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類藥物：在一些嚴(yán)重的情況下，口腔潰瘍可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染，這時(shí)抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆?？赡軙?huì)被醫(yī)生建議使用?？股啬苡行Э刂聘腥?，防止病情加重。但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類藥物：如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈，非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠梢詭椭徑馓弁础＿@類藥物通常能快速減輕疼痛感，但也需要在醫(yī)生或藥師的建議下合理使用，以免對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物，康復(fù)新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續(xù)或加重，或者出現(xiàn)其他不適癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以獲得更為專業(yè)的治療建議。保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物，也是日常預(yù)防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康舒適的口腔環(huán)境！
    脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答：脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點(diǎn)： 一、復(fù)位和減壓：即骨折和脫位給予復(fù)位，恢復(fù)脊柱的正常外形，去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊，給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個(gè)賴以恢復(fù)的環(huán)境。 二、穩(wěn)定：由于脊柱失去穩(wěn)定性，即使復(fù)位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害，所以要應(yīng)用內(nèi)固定材料鋼板、螺釘?shù)葘⑹軅课还潭ㄔ谡５奈恢谩?三、融合：光靠?jī)?nèi)固定材料尚不足以達(dá)到脊柱的永久的穩(wěn)定，所以常要植入自己的或異體或人工骨，讓損傷部位與正常部位愈合為一體，以獲得永久的穩(wěn)定。
    皮膚創(chuàng)傷愈合后有黑印怎么辦
    回答：如果皮膚創(chuàng)傷在愈合結(jié)痂后，形成黑印，通常沒有必要刻意的祛除。 因?yàn)檫@種所謂的黑印實(shí)際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著，大多隨著一定的時(shí)間，可能由于機(jī)體的自身代謝會(huì)自行消退，但由于個(gè)體差異，有的人可能一直不消退。 所以通?？梢允褂盟幬锘蛭锢淼闹委煼绞絹盱畛?，這樣能夠盡快消除這種黑色印記，通?？刹扇〖す獾闹委煼绞絹硐?，如可采取皮秒激光的方式，來消除黑色色素顆粒，當(dāng)然還可適當(dāng)?shù)耐馔糠e雪苷霜軟膏等。
    腎創(chuàng)傷是什么?
    回答：腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)后腹膜間隙內(nèi)，周圍有較厚的脂肪墊，有一定的活動(dòng)度。再外有脊柱、助骨、腹內(nèi)臟器及肌肉的保護(hù)，一般情況下不易受傷。腎創(chuàng)傷多見于青壯年男性，這與職業(yè)及體力活動(dòng)較多等因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng)傷的首位。
    哪種吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小
    回答：水動(dòng)力吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小。水動(dòng)力吸脂手術(shù)是目前比較先進(jìn)的一種方法，不會(huì)對(duì)皮膚造成太大的創(chuàng)傷，恢復(fù)起來會(huì)比較快，術(shù)后大概需要一個(gè)月左右的時(shí)間，能夠看到明顯的效果。做完水動(dòng)力吸脂手術(shù)后，禁止吃辣椒類的食物。
    脊柱受嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致高位截癱呼吸不正常怎辦才好？
    回答：脊椎傷損致使高位截癱，隨著呼吸異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院救治，可以在家人的陪伴下多到戶外曬曬太陽，有助于開闊視野，始終保持心情快樂的效用，還有助于增進(jìn)病情快速徹底恢復(fù)，平時(shí)不要吃油膩的食物，防止暴飲暴食，嚴(yán)令禁止大量飲酒，不要大喜大悲，按時(shí)復(fù)查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物。
    胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷大嗎
    回答：胃癌手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，首先一般是開腹進(jìn)行胃癌根治術(shù)，這種創(chuàng)傷相對(duì)小一些。如果是胃癌切除術(shù)，創(chuàng)傷就比較大，一般是多見于上腹部的疼痛或者消化道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐。隨著時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)疼痛加劇，甚至出現(xiàn)消瘦、體重下降的情況，一般可以通過胃鏡進(jìn)行明確病情。但是，一旦確定后就要及時(shí)地進(jìn)行治療，在術(shù)后也要送病理檢查，看看有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是否需要化療或是放療。也要注意多休息，避免勞累，不要吃刺激性食物，盡量吃些流食，少吃多餐。
    創(chuàng)傷性白斑能自愈嗎
    回答：白斑是一種皮膚的基本癥狀，它的發(fā)生原因是比較多的，如常見的白癜風(fēng)、特發(fā)性白斑、炎癥后色沉、單純糠疹等。但是對(duì)于前兩者，一般沒有特效療法，所以很難自愈，常常需要長(zhǎng)期服用對(duì)癥藥物，才可以控制病情的發(fā)展。所以，總體上很多白斑有自愈的可能，但是絕大多數(shù)還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來規(guī)律用藥緩解的。
    甲癌半切?中央淋巴清掃脖子里面的創(chuàng)傷多久能長(zhǎng)好
    回答：甲狀腺癌切除了一半的甲狀腺。這樣可能創(chuàng)傷會(huì)比較大，一般一兩個(gè)月也都能夠恢復(fù)甲狀腺癌，術(shù)后以后可能會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，患者表現(xiàn)為頸部疼痛，聲音嘶啞嚴(yán)重的，可能說不出話來，還有出現(xiàn)甲狀旁腺的損害，表現(xiàn)為低鈣血癥出現(xiàn)手足抽搐都需要慢慢恢復(fù)。
    創(chuàng)傷骨科手腕術(shù)后怎么康復(fù)
    回答：術(shù)后應(yīng)先行腕關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定，2至3周后再行活動(dòng)，以腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)為主。以主動(dòng)活動(dòng)為主，忌被動(dòng)活動(dòng)。患肢制動(dòng)減少活動(dòng)，拆線后應(yīng)用活血化瘀外洗藥物進(jìn)行熏洗配合活動(dòng)。，骨科疼痛疾病患者除了藥物治療外，還需要重視自身的調(diào)理，尤其是術(shù)后，平時(shí)避免過度活動(dòng)，要注意休息，希望患者可以更快的康復(fù)!
    運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中休克的原因
    回答：最常見的是一種叫心源性休克，它常發(fā)生于類似在馬拉松跑、長(zhǎng)距離跑，或者非常劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，可能把心臟、心血管系統(tǒng)本身隱藏的疾病、疾患，激發(fā)了出來，發(fā)生了心源性的休克。如果剛好傷到大動(dòng)脈，不及時(shí)止血，可能會(huì)發(fā)生失血性的休克，不過這是不太常見。嚴(yán)重時(shí)、搶救不及時(shí)還可能發(fā)生猝死，這是比較危急的情況。
    心理創(chuàng)傷后遺癥該怎么治療
    回答：整合的心理劇療法：該療法在處理心靈創(chuàng)傷方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，讓主角在演出的過程中，通過宣泄，表達(dá)，重新經(jīng)驗(yàn)，重構(gòu)，轉(zhuǎn)化，恢復(fù)主角的自我能量，獲得處理內(nèi)心的創(chuàng)傷。
    睪丸損傷是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科嗎？
    回答：陰囊軟組織松弛，睪丸運(yùn)動(dòng)度較大，但陰囊內(nèi)的物組織脆嫩，抗損傷能力較差。睪丸損傷不是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科所治療的疾病，這類損傷應(yīng)該歸在泌尿生殖系統(tǒng)里面。建議患有該類疾病，或者是有相關(guān)外傷史的患者，要盡早的去二級(jí)以上的病院泌尿外科進(jìn)行就診，千萬不可拖延，以免遺留一些泌尿生殖系統(tǒng)的感染，炎癥或者是功能障礙，在就診之前，可以先使用冰塊對(duì)受傷的部位進(jìn)行冷敷。陰囊及其內(nèi)容物的損傷臨床上并不少見，一般多發(fā)生于青丁壯，病人往往同時(shí)出現(xiàn)睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷，常見的致傷原因多為直接暴力。
    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)該如何預(yù)防
    回答：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的危機(jī)干預(yù)的目的是預(yù)防疾病，緩解癥狀，減少共病，防止遷延，危機(jī)干預(yù)具有短長(zhǎng)及時(shí)和有效的特點(diǎn)，因此干預(yù)重點(diǎn)是預(yù)防疾病和緩解癥狀。目前主要的干預(yù)措施是認(rèn)知行為方法，心里舒解，嚴(yán)重應(yīng)激有輸血治療，像回憶治療以及其他心理治療技術(shù)的綜合運(yùn)用。有關(guān)認(rèn)知行為方法國(guó)內(nèi)，在過去十一年中已經(jīng)有系統(tǒng)的介紹和臨床應(yīng)用，但是不同人群。不同個(gè)體、不同應(yīng)激事件所致創(chuàng)傷后應(yīng)激事件的患者危險(xiǎn)性不完全相同，并且創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)阻礙兒童心理正常健康發(fā)展。
    運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和運(yùn)動(dòng)損傷的區(qū)別
    回答：運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和運(yùn)動(dòng)損傷，在根本上是沒有太大區(qū)別，都是由于在運(yùn)動(dòng)中受到的損傷，可以引起肌肉，韌帶的斷裂，骨折以及內(nèi)臟器官的損傷，在治療和處理上也基本大致相似，具體的區(qū)別有以下方面：第一，兩種外傷的范圍有略有不同，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷相對(duì)指的范圍比較廣，比較多見的有車禍傷，高空墜落傷，直接暴力以及間接暴力導(dǎo)致的損傷。而運(yùn)動(dòng)損傷主要受傷的性質(zhì)跟劇烈運(yùn)動(dòng)很有關(guān)系，例如劇烈的跑跳等運(yùn)動(dòng)引起的肌肉或韌帶的損傷，創(chuàng)傷的范圍是比較大。第二，創(chuàng)傷與損傷的涉及的面積及程度有所不同，創(chuàng)傷指的受傷的部位非常大，可以涉及到全身的所有部位，一般比較嚴(yán)重。運(yùn)動(dòng)損傷，主要受傷的部位以四肢的關(guān)節(jié)，肌肉韌帶，軟骨為主，一般不會(huì)影響顱腦，腹腔和胸腔的器官。
    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥狀
    回答：再就是晚期關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腫脹疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，并逐漸的加重，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)內(nèi)部積液以及關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的發(fā)生，并且活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位明顯的粗糙的摩擦音。主要的臨床癥狀主要是早期受累的關(guān)節(jié)疼痛僵硬，開始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，但是活動(dòng)以后癥狀會(huì)減輕，但是活動(dòng)多了以后有癥狀加重，但是這種情況，休息后疼痛會(huì)有緩解的情況，并且疼痛與活動(dòng)有明顯的關(guān)系。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要是受到外傷以后，治療不徹底或者治療不規(guī)范，引起的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不穩(wěn)定或者異常的摩擦，從而引起的骨關(guān)節(jié)炎的情況。
    創(chuàng)傷術(shù)后感染什么原因引發(fā)的
    回答：你的這種情況可能是局部感染了，是指病原菌侵入機(jī)體后，在一定部位定居下來，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，建議盡早用抗生素靜脈給藥治療。，骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外，還需要重視自身的調(diào)養(yǎng)，尤其是術(shù)后，康復(fù)期注意鍛煉身體，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，希望患者可以更快的康復(fù)!
    半月骨創(chuàng)傷并有積水怎么辦
    回答：你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?，建議你積極服藥治療看看的，可以服用西樂葆膠囊和常規(guī)藥物膠囊治療，不行的話積極醫(yī)院抽液處理的，祝你健康，骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外，還需要重視自身的護(hù)理，尤其是術(shù)后，康復(fù)期注意鍛煉身體，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，希望患者可以更快的康復(fù)!
    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)該怎么治療？
    回答：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙這個(gè)是有明顯的一些癥狀表現(xiàn)的，比如說會(huì)出現(xiàn)選擇性遺忘和一些痛苦畫面的閃回反復(fù)去重復(fù)創(chuàng)傷經(jīng)歷，或者出現(xiàn)一些行為異常等這個(gè)通常不能被中醫(yī)治好，只能通過一些心理治療，進(jìn)行心理創(chuàng)傷處理，當(dāng)然也可以進(jìn)行一些抗精神疾病藥物治療。
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