為什么晚上開車看不清楚

博禾醫(yī)生
晚上開車看不清楚可能與光線不足、視疲勞、維生素A缺乏、白內(nèi)障、青光眼等因素有關。夜間視力下降通常表現(xiàn)為對向車燈眩光敏感、暗適應能力減弱、視野模糊等癥狀,需結合具體原因干預。
夜間環(huán)境光照強度顯著降低,人眼視桿細胞需要更長時間適應黑暗。建議行車前提前10-15分鐘適應暗環(huán)境,避免突然從明亮區(qū)域進入黑暗環(huán)境。使用車輛近光燈時注意調(diào)整角度,避免直射反光標志物。部分車輛可加裝防眩目后視鏡改善夜間視野。
長時間專注駕駛會導致睫狀肌持續(xù)緊張,引發(fā)暫時性調(diào)節(jié)痙攣。表現(xiàn)為夜間視物模糊伴眼干澀??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。駕駛途中每2小時休息15分鐘,遠眺綠色景物緩解疲勞。
維生素A是視紫紅質(zhì)合成必需物質(zhì),缺乏會導致暗適應障礙。常伴皮膚干燥、夜盲等癥狀。可適量進食動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A食物。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素AD軟膠囊、維生素A棕櫚酸酯口服溶液等制劑。
晶狀體混濁會散射光線,夜間表現(xiàn)為光圈樣視覺異常。可能與年齡、糖尿病、外傷等因素有關。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進展。成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術治療。
眼壓升高損害視神經(jīng),夜間可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。急性發(fā)作時伴眼脹頭痛,需立即使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液降壓。慢性期可考慮選擇性激光小梁成形術或小梁切除術控制病情進展。
夜間駕駛應保持前擋風玻璃清潔,避免使用防霧噴劑造成眩光。45歲以上人群建議每年進行眼壓測量和眼底檢查。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者注意監(jiān)測血壓。出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降、視野缺損等癥狀時,應及時到眼科進行驗光、眼壓測量、角膜地形圖等專項檢查。日常可補充葉黃素酯、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分,但需注意避免過量攝入維生素A導致中毒。
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