最近眼睛腫了是怎么回事?
博禾醫(yī)生
眼睛腫可能由睡眠不足、過敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、瞼腺炎、腎病綜合征等原因引起,可通過調(diào)整作息、抗過敏治療、藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式緩解。
長時間熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時性水腫。表現(xiàn)為晨起上眼瞼輕微腫脹,無充血疼痛。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,睡前冷敷眼周10分鐘,避免攝入高鹽食物。生理性水腫通常無需用藥,充分休息后6-8小時可自行消退。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常伴隨眼瞼瘙癢、結(jié)膜充血??赡芘c免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、依巴斯汀片等抗組胺藥物,嚴重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。家長需注意避免兒童揉眼加重癥狀。
金黃色葡萄球菌等感染可引起眼瞼紅腫熱痛,分泌物增多呈黃綠色。可能與用眼衛(wèi)生不良有關(guān)。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,配合生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。急性期應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,不與他人共用毛巾。
瞼板腺阻塞繼發(fā)感染形成局部硬結(jié),觸痛明顯伴膿點形成。早期可熱敷促進排膿,若3天后未緩解需行切開引流術(shù)??膳浜鲜褂眉t霉素眼膏、頭孢克洛分散片等抗生素。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
雙側(cè)重度眼瞼水腫伴下肢浮腫可能是低蛋白血癥表現(xiàn),與腎小球濾過膜損傷相關(guān)。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,確診后需使用醋酸潑尼松片、呋塞米片等藥物,并限制每日鈉鹽攝入量低于3克。此類患者需長期隨訪尿蛋白定量。
日常應(yīng)避免用力揉搓眼睛,化妝后需徹底清潔。使用抗過敏眼藥水前應(yīng)搖勻,滴藥時瓶口勿接觸眼球。若腫脹持續(xù)超過48小時或伴隨視力下降、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)立即就診眼科排查青光眼等急癥。建議每年進行眼底檢查,高血壓糖尿病患者需嚴格控制原發(fā)病。
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