感冒的眼睛紅了是怎么回事?

博禾醫(yī)生
感冒時眼睛發(fā)紅可能與病毒性結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、過度揉眼、細(xì)菌感染或過敏反應(yīng)有關(guān)。感冒病毒可通過接觸傳播或鼻腔分泌物反流至眼部,引發(fā)結(jié)膜充血;鼻塞可能導(dǎo)致鼻淚管壓力增高,阻礙淚液正常排出;反復(fù)揉眼會加重機(jī)械性刺激;繼發(fā)細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物;部分患者對感冒藥成分過敏也會出現(xiàn)眼紅。
感冒病毒如腺病毒、柯薩奇病毒可直接感染結(jié)膜,表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血伴水樣分泌物。需使用更昔洛韋滴眼液或阿昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療,配合人工淚液緩解干澀。避免與他人共用毛巾,接觸眼睛前后需徹底洗手。
感冒引發(fā)的鼻黏膜水腫可壓迫鼻淚管開口,導(dǎo)致淚液蓄積和結(jié)膜血管擴(kuò)張。表現(xiàn)為內(nèi)眥部紅腫、溢淚??蔁岱蟊歉看龠M(jìn)引流,嚴(yán)重時需使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑減輕鼻塞,必要時行淚道沖洗。
頻繁揉眼會損傷結(jié)膜毛細(xì)血管,造成結(jié)膜下出血或充血。典型表現(xiàn)為局限性的片狀紅血絲。建議使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,冷敷可減輕充血。兒童患者家長需修剪孩子指甲并監(jiān)督其避免揉眼。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染時,眼睛可出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,伴晨起睫毛粘連。需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液抗感染。注意與病毒性結(jié)膜炎區(qū)分,后者分泌物多為水樣。
部分感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為雙眼瘙癢、球結(jié)膜水腫。需停用致敏藥物,使用富馬酸依美斯汀滴眼液抗過敏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。既往有藥物過敏史者應(yīng)主動告知醫(yī)生。
感冒期間需保持充足睡眠,每日用生理鹽水清潔眼周分泌物。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)改為框架眼鏡,避免泳池等公共場所接觸感染源。若眼紅持續(xù)超過3天、出現(xiàn)視力下降或劇烈疼痛,提示可能發(fā)展為角膜炎或葡萄膜炎,須立即赴眼科排查。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其眼部狀態(tài),避免因揉眼導(dǎo)致交叉感染。
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