白眼球上有黑點(diǎn)可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜下出血、異物沉積、鞏膜黑變病、眼部外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

1.結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是結(jié)膜組織的良性色素沉著，通常表現(xiàn)為邊界清晰的黑色斑點(diǎn)?？赡芘c先天發(fā)育或紫外線暴露有關(guān)，多數(shù)無(wú)需治療。若短期內(nèi)面積增大或顏色加深，需警惕惡變可能，可通過(guò)結(jié)膜病損切除術(shù)處理。常見(jiàn)伴隨癥狀為無(wú)痛性局部隆起，確診需依賴裂隙燈檢查和病理活檢。

2.結(jié)膜下出血

結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液積聚，初期呈鮮紅色斑塊，吸收期可轉(zhuǎn)為暗黑色。常見(jiàn)誘因包括劇烈咳嗽、揉眼、高血壓等。通常2-3周自行吸收，急性期可冷敷，后期熱敷促進(jìn)消散。若反復(fù)發(fā)作需排查血液系統(tǒng)疾病，伴隨癥狀可能包括眼部異物感。

3.異物沉積

金屬粉塵、煤灰等異物嵌入結(jié)膜形成永久性黑點(diǎn)，多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸粉塵環(huán)境者。需通過(guò)裂隙燈確認(rèn)異物深度，表層異物可用氯化鈉注射液沖洗，深層嵌入需手術(shù)取出。可能伴隨畏光、流淚等癥狀，職業(yè)防護(hù)可佩戴護(hù)目鏡預(yù)防。

4.鞏膜黑變病

鞏膜基質(zhì)層黑色素細(xì)胞增生導(dǎo)致片狀青灰色斑，多為先天性。通常不影響視力，但需定期觀察變化。少數(shù)可能合并虹膜色素異常，伴隨癥狀包括瞳孔形狀改變，確診需進(jìn)行超聲生物顯微鏡檢查。

5.眼部外傷

眼球鈍挫傷可導(dǎo)致結(jié)膜或鞏膜層間出血，陳舊性血腫機(jī)化后形成褐色瘢痕。急性期需排除鞏膜裂傷，可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，伴隨癥狀常包括視力模糊、眼壓升高等。嚴(yán)重者需行鞏膜縫合術(shù)。

日常應(yīng)注意避免用力揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡?？刂蒲獕貉?，減少血管脆性出血風(fēng)險(xiǎn)。從事粉塵作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行眼科檢查。若黑點(diǎn)伴有紅腫、視力下降或形態(tài)改變，應(yīng)立即就診排查惡性病變。保持眼部清潔，避免使用刺激性化妝品，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止感染。