創(chuàng)傷性硬膜下血腫嚴重嗎

博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷性硬膜下血腫是一種嚴重的顱腦損傷,若未能及時治療可能會危及生命。其嚴重程度取決于血腫的大小、位置以及是否存在腦壓升高的情況。采取及時的治療措施至關重要,包括藥物控制、手術干預以及后續(xù)康復。
1、什么是創(chuàng)傷性硬膜下血腫?
創(chuàng)傷性硬膜下血腫是由于頭部受到劇烈撞擊導致的腦部血管破裂,血液在硬腦膜與腦組織之間聚集形成血腫。這種情況會對腦組織造成壓迫,引發(fā)腦功能障礙,嚴重時甚至導致昏迷或死亡。
常見癥狀:
劇烈頭痛:通常發(fā)生在頭部受傷后不久。
惡心嘔吐:顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。
意識障礙:輕微的神志不清到深度昏迷不等。
一側(cè)肢體無力或麻痹:血腫壓迫大腦控制的區(qū)域,出現(xiàn)運動功能障礙。
需注意的是,部分患者在頭部受傷初期可能無明顯癥狀,但病情可能會在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)迅速惡化,因此及時就醫(yī)是必要的。
2、為什么會發(fā)生創(chuàng)傷性硬膜下血腫?
1)外傷:是創(chuàng)傷性硬膜下血腫的主要原因,常見于車禍、跌落、高處墜落等情況。
2)生理因素:老年人由于腦萎縮使腦組織與硬腦膜之間間隙較大,血管更容易破裂;長期服用抗凝藥物者出血風險也增加。
3)伴隨的病理問題:如顱內(nèi)血管畸形、腦動脈瘤等,也會加重血腫的形成。
3、如何治療創(chuàng)傷性硬膜下血腫?
根據(jù)病情的輕重,創(chuàng)傷性硬膜下血腫的治療包括以下幾種方法:
1)藥物治療
適用于癥狀較輕或血腫體積較小的患者,主要目標是控制顱內(nèi)壓:
脫水劑:如甘露醇,通過減少腦部積水和降低顱內(nèi)壓來緩解癥狀。
激素:如地塞米松,用于減輕腦部炎癥和水腫。
止血藥物:幫助減少出血并穩(wěn)定病情。
2)手術治療
血腫較大或?qū)е聡乐仫B內(nèi)壓升高時需要手術干預,常見術式有:
鉆孔引流術:通過鉆開顱骨引流血腫,適用于小到中等血腫。
開顱血腫清除術:針對較大血腫,手術清除壓迫腦組織的血液。
去骨瓣減壓術:極端情況下,為緩解顱內(nèi)高壓可行去骨瓣術以釋放壓力。
3)康復治療
手術后的恢復期同樣重要,包括:
功能性訓練:幫助恢復因腦部受壓而受損的運動功能。
營養(yǎng)支持:高蛋白和富含維生素的均衡飲食有助于促進恢復。
心理輔導:控制焦慮、抑郁等心理問題,提升生活質(zhì)量。
創(chuàng)傷性硬膜下血腫是一種不可忽視的重癥,一旦出現(xiàn)相關癥狀,應立即前往醫(yī)院就醫(yī)以獲取及時干預。
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