小兒腸套疊有什么癥狀?該怎么治療呢
博禾醫(yī)生
小兒腸套疊的典型癥狀包括陣發(fā)性劇烈腹痛、嘔吐、血便和腹部觸及包塊,這種疾病需盡早發(fā)現(xiàn)并接受治療,以避免引起嚴重并發(fā)癥如腸壞死或中毒性休克等。治療方式包括空氣灌腸復位、鋇灌腸復位和外科手術。
腸套疊是指腸管的一部分套入到鄰近的腸管中,從而引起腸道功能受阻的疾病。腹痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作、持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間歇性發(fā)作加劇,6個月至2歲的兒童是高發(fā)群體。嘔吐癥狀會隨著病情發(fā)展從單純性胃內(nèi)容物嘔吐變?yōu)槟懼試I吐,而血便通常出現(xiàn)于起病后的幾小時至1天內(nèi),具有“果醬樣”特點。觸診包塊部位多在右上腹,可隨腸套疊改變位置而移動。若病程較長,患兒還可能出現(xiàn)脫水、虛弱和發(fā)熱等癥狀,如未及時治療,可能導致腸壞死甚至危及生命。
具體治療分為非手術治療和手術治療兩大類。非手術治療通常適用于早期病例,即發(fā)病48小時內(nèi)且無明顯腸穿孔跡象。空氣灌腸復位是常用方法之一,通過肛門插入導管,利用氣流壓力推動套疊解除,成功率高且創(chuàng)傷??;鋇灌腸復位效果類似,但鋇劑可能對部分患兒造成刺激,應用不如空氣灌腸廣泛。而對于病程較長、套疊過緊或已伴有腸壞死的患兒,需進行手術治療,過程包括開腹手動復位套疊腸段,或在必要時進行局部腸段切除術來恢復腸道功能。對于術后恢復的兒童,還可應用抗感染藥物治療,如頭孢菌素類抗生素以防止繼發(fā)感染。
家長應時刻關注孩子的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)可疑癥狀如持續(xù)哭鬧、嘔吐或血便,需立即就醫(yī)。術后護理方面,要注意飲食調(diào)整,可以從清淡流質(zhì)如小米粥過渡到普通飲食;鼓勵適度活動,有助于恢復腸道活力;按時復診了解腸道恢復情況,避免復發(fā)。定期進行兒科健康檢查,防止其他潛在問題為腸套疊埋下風險。
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