電解質(zhì)紊亂是指體內(nèi)鉀、鈉、鈣、鎂、氯等電解質(zhì)水平異常，會導(dǎo)致全身廣泛影響，癥狀包括心跳異常、肌肉無力、抽搐、意識混亂等。情況輕微時可能僅表現(xiàn)為疲倦，而嚴重紊亂可能危及生命。應(yīng)根據(jù)病因及時調(diào)整治療方案。

1）原因與機制：什么是電解質(zhì)紊亂？

電解質(zhì)是維持人體細胞功能的重要化學(xué)成分，正常情況下通過飲食攝入、腎臟排泄等機制維持穩(wěn)定。電解質(zhì)紊亂可能由以下幾個原因引起：

疾病因素：腎功能不全、肝功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等病理性疾病會導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡。例如腎衰竭可能引發(fā)高鉀血癥，糖尿病則可能造成低鈉血癥。

藥物因素：某些藥物（如利尿劑、激素類藥物）可能因過度促進鹽分或液體排出，導(dǎo)致鈉、鉀失衡。

失水或過多補水：嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗等因素可導(dǎo)致失水性低鉀血癥，而過多攝入水分可能稀釋血液中的電解質(zhì)，造成低鈉血癥。

飲食不足：例如長期營養(yǎng)不良或極端飲食限制可導(dǎo)致電解質(zhì)攝入不足。

對于引起的機制，則可能包括細胞內(nèi)外滲透壓變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響及心肌電傳導(dǎo)障礙。

2）癥狀表現(xiàn)：電解質(zhì)紊亂的常見表現(xiàn)

心血管系統(tǒng)癥狀：心律不齊是常見表現(xiàn)，如低鉀血癥引起早搏或心動過速，高鉀血癥嚴重時可能導(dǎo)致心臟停搏。

肌肉及神經(jīng)表現(xiàn)：低鈣或低鎂水平可引起肌肉痙攣、麻木或抽搐，低鈉血癥可能出現(xiàn)意識模糊、頭暈等。

全身性癥狀：包括疲乏無力、食欲不振，部分患者可能表現(xiàn)為尿少或大量飲水。

3）治療與應(yīng)對策略：如何處理電解質(zhì)紊亂？

補充不足的電解質(zhì)：輕微電解質(zhì)失衡可通過飲食糾正。例如：

含鉀食物：香蕉、橙汁、菠菜等。

含鈣食物：牛奶、奶酪、鮭魚等。

含鎂食物：堅果、全谷類、綠葉蔬菜。

醫(yī)學(xué)干預(yù)：嚴重紊亂需在醫(yī)院進行專業(yè)治療，例如：

高鉀血癥：口服鈉離子交換劑、鈣劑保護心肌或靜脈輸注葡萄糖和胰島素。

低鈉血癥：控制補液速度，注射3%高滲鹽水。

低鈣血癥：根據(jù)情況選擇口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

查找根本原因：通過血液檢查、電解質(zhì)水平監(jiān)測，明確病因是疾病還是藥物因素，針對問題源進行治療（如調(diào)整藥物、治療原發(fā)疾病等）。

預(yù)防措施：保持均衡飲食，適量飲水，但避免過度；對慢性病如糖尿病、心臟病患者定期進行電解質(zhì)水平監(jiān)測。

避免忽視早期癥狀，一旦出現(xiàn)嚴重抽搐、意識不清或生命體征變化，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。