男性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)感染性疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等下尿路癥狀，需結(jié)合病因及癥狀進(jìn)行規(guī)范治療。

1、病因與誘因

男性膀胱炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。尿道梗阻、前列腺增生、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期憋尿、飲水不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良等生活習(xí)慣也是重要誘因。部分患者可能與性傳播疾病或泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

2、典型癥狀

急性膀胱炎主要表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻每小時(shí)排尿超過(guò)1次、尿急甚至尿失禁，部分患者出現(xiàn)下腹部脹痛或血尿。慢性膀胱炎癥狀較輕但反復(fù)發(fā)作，可能伴隨腰酸、乏力等全身癥狀。老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為尿失禁或意識(shí)模糊。

3、診斷方法

確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性或鏡下膿尿。尿培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，需進(jìn)行泌尿系超聲檢查排除結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。膀胱鏡檢查適用于疑似間質(zhì)性膀胱炎或特殊類(lèi)型感染。

4、藥物治療

輕癥可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等一線藥物。中重度感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有前列腺炎者可聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。頑固性感染可能需要2-4周的長(zhǎng)程治療。

5、預(yù)防措施

每日飲水保持2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿。控制血糖、治療前列腺增生等基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)患者可考慮低劑量抗生素預(yù)防或蔓越莓制劑輔助。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

膀胱炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，限制咖啡因及酒精攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能。治療期間禁止性生活，貼身衣物需高溫消毒。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腰痛發(fā)熱，提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，需急診處理。