精囊炎可通過抗生素治療、物理治療、生活調(diào)理、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。精囊炎通常由細(xì)菌感染、性生活不潔、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌性精囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果較好，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染，腎功能不全者需調(diào)整劑量。阿奇霉素膠囊對支原體感染有效，需注意肝功能監(jiān)測。用藥期間禁止飲酒，療程通常持續(xù)2-4周。

2、物理治療

溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1-2次，每次15-20分鐘。會陰部超短波治療能緩解腫脹疼痛，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。前列腺按摩有助于排出炎性分泌物，但急性期禁用。微波理療可改善組織代謝，每周2-3次為宜。物理治療需配合藥物使用，避免高溫燙傷皮膚。

3、生活調(diào)理

患病期間應(yīng)禁止性生活2-3周，減少精囊充血。保持每日飲水量2000毫升以上，稀釋精液濃度。避免久坐騎車，每小時起身活動5分鐘。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰部干燥清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等含鋅食物。

4、中藥調(diào)理

濕熱下注型可用八正散加減，含車前子、瞿麥等成分。瘀血阻滯型適用少腹逐瘀湯，含當(dāng)歸、川芎等藥材。慢性期可服用知柏地黃丸滋陰降火。中藥灌腸通過直腸給藥直接作用于病灶。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周3次為宜。中藥需辨證使用，避免自行抓藥。

5、手術(shù)治療

精囊膿腫需行精囊穿刺引流術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。頑固性血精可考慮精囊鏡探查止血。精囊結(jié)石伴梗阻時需行精囊切開取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后2個月內(nèi)避免劇烈運動。

精囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用核桃、腰果等堅果類食物。每日進(jìn)行提肛運動3組，每組20次以增強(qiáng)盆底肌功能。定期復(fù)查精液常規(guī)和超聲，觀察炎癥消退情況。出現(xiàn)血精加重或發(fā)熱需及時復(fù)診，治療期間配偶應(yīng)同步檢查避免交叉感染。注意保暖避免受涼，冬季可佩戴暖腹腰帶。保持大便通暢，便秘時可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。