出疹子后又發(fā)燒要警惕

博禾醫(yī)生
出疹子后又發(fā)燒需警惕病毒性感染或細菌性感染,可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、水痘、猩紅熱等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型引起,表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,皮疹為玫瑰色斑丘疹,多分布于軀干和頸部?;純嚎赡艹霈F(xiàn)煩躁、食欲減退等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱,配合物理降溫措施。家長需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,常伴耳后淋巴結(jié)腫大。孕婦感染可能致胎兒畸形。確診后需隔離治療,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、板藍根顆粒等抗病毒藥物,發(fā)熱時可用小兒退熱栓。家長應(yīng)注意患兒休息,補充水分。
麻疹病毒引起的急性傳染病,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎后出疹,皮疹從耳后蔓延至全身??赡懿l(fā)肺炎、腦炎。確診后需隔離,可遵醫(yī)囑使用麻疹減毒活疫苗進行暴露后預(yù)防,對癥使用氨溴索口服液緩解咳嗽,維生素A軟膠囊改善黏膜損傷。家長需做好眼部和口腔護理。
水痘-帶狀皰疹病毒感染所致,發(fā)熱與皮疹同時出現(xiàn),皮疹呈向心性分布伴瘙癢。可能繼發(fā)皮膚感染。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抗病毒,爐甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時用莫匹羅星軟膏。家長應(yīng)給患兒剪短指甲,避免抓破皰疹。
A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咽痛后出現(xiàn)彌漫性猩紅熱樣皮疹,伴草莓舌??赡芤l(fā)腎炎、風(fēng)濕熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,發(fā)熱時用對乙酰氨基酚栓。家長需觀察患兒尿量及關(guān)節(jié)癥狀。
出疹伴發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱時可采用溫水擦浴物理降溫。皮疹未明確病因前避免接觸孕婦和免疫力低下人群,所有用藥必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。癥狀加重或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等情況需立即復(fù)診。
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